تخثر الدم وتشوهاته

تخثر الدم أو جلطات الدم كما يُعرف، من العمليات الحيوية التي تتم بواسطة الدم والتي لها شقين، حيث تعمل كسدادة لإيقاف الدم عند الجروح والإصابات، وشقها الأخر حيث تتسبب بإغلاق الأوعية الدموية ومن ثمّ إيقاف سيلان الدم لأعضاء الجسم، حال تشكلها بالمكان الخاطئ.

ماهيته

• تخثر الدم Coagulation أو Clotting هي عملية يعمل الدم من خلالها بتصنيع سدادات أو تجمعات دموية تعمل على إيقاف النزيف، وتعتبر من أبرز وأهم العوامل اللزمة في عملية الإرقاء (هي إيقاف نزيف الدم من الأوعية المصابة).
• فعند الإصابة تعمل على تغطية المكان المُصاب من جدار الوعاء الدموي بصفائح دموية وتقوم بتكوين جلطة تحتوي على بروتين الفبرين، الذي يعمل على إيقاف النزيف ومن ثمّ ترميم الوعاء الدموي المُصاب.

شاهد أيضًا: فوائد التبرع بالدم وأضراره

أعراض تخثر الدم

بالكثير من الأوقات قد تحدث الجلطة دون أعراض تلاحظ، وإن حدثت تختلف أعراضها الدم بحسب مكان الجلطة، وسنذكر البعض منها على سبيل الذكر لا الحصر مثل:

الخثرة الدّموية في الدّماغ

• التعرض لصعوبة بالنطق أو الرؤية.
• ومن أعراضها أيضًا الشعور الصّداع قوي والمفاجئ.

الخثرة الدمويّة في القلب

• التعرض لضيق التنفس.
• الشعور بثقل وألم بالصدر.
• الشعور بالصداع وبعض الأعراض الأخرى.
• وهذا النوع من التخثرات غير شائع.

الخثرة الدمويّة في السّاق

• تختلف الأعراض باختلاف حجم التخثر وقد لا يصاب المريض بأي أعراض نظرًا لصغر الخثرة.
• وبعض أعراضها حدوث الألم، وانتفاخ وزرقة بالجلد.
• والشّعور بسخونة في المنطقة المُصابة.

الخثرة الدمويّة في الرّئة

• الإصابة بضيق مفاجئ بالتنفس دون أسباب.
• وجود آلام بالصدر.
• حدوث خفقان، وخروج دم مصاحب للسعال.
• ألم شديد بالصدر، وتسارع ضربات القلب.

الخثرة الدمويّة في البطن

• حدوث ألم قوية بمنطقة البطن.
• كثرة الإسهال والتقيّؤ.

بعض الأعراض الأخرى

هناك بعض الأعراض التي قد تحدث وتدل على أنه قد يكون هناك خثرة بمكان ما بالجسم، ويجب عند الشعور بذلك التوجه فورًا للطبيب، مثل:

• وجود صعوبة بالتّنفس، وضيق مفاجئ بالنفس.
• الشعور بصعوبة النّطق أو الرّؤية.
• الإحساس بضّغط على الصّدر.

آلية تخثر الدم

• عملية تخثر الدم تنتج عن العديد من التفاعلات الكيميائية بين جزئيات الدم، وتكون من خلال بعث إشارات تقوم بتحفيز وإرشاد الصفائح الدموية لمكان الإصابة، نتيجة التعرض لجرح أو قطع.
• فعند وصول الصفائح الدموية لمكان الإصابة تقوم بالالتحام ببعضها، لتكون ما يشبه السدادة لغلق جدار الوعاء الدموي الذي ينزف لإيقاف نزيفه.
• إذا تقوم صفائح الدم بإطلاق إشارات كيميائية تعمل على جذب أكبر عدد منها، فتقوم عوامل التخثر بتكوين خيوط الفايبرين، لتصنع ما يشبه شبكة من الصفائح ولخلايا، وتكون خثرة دموية قوية لوقف النزيف مكان الإصابة.
• وبعد توقف النزيف وشفاء الجُرح تبدأ خيوط الفايبرين بالتفكك وتفكيك الخثرة، ومن ثمّ تعود الصفائح والخلايا لمجرى الدم مرة أخرى.

 أسباب تخثر الدم

أسباب تخثر الدم كثيرة بعضها قد يكون ناتج عن تعرض جدار الأوعية الدموية لإصابة، ولكن بعضها الأخر يحدث دون مبرر أو سبب، ومن تلك العوامل التي تسبب تخثر الدم ما يلي:

• المكوث طويلا بالسرير، وبالأخص بعد إجراء العمليات الجراحية.
• من الأسباب المؤدية للتخثر الحمل، وما يشكله من ضغط على الحوض والساقين.
• ومن أشهر المسببات التدخين.
• كما تشكل بعض الطفرات الوراثية سببًا لحدوث التخثر مثل طفرة العامل الخامس لايدن (Factor V Leiden).
• الإصابة بتصلب الشرايين Atherosclerosis.
• التعرض للإصابة فيروس نقص المناعة المكتسبة أو كورونا المُستجد.
• ومن أبرز العوامل أيضًا السمنة المفرطة.
• إجراء العمليات الجراحية.
• نقص البروتينات المسؤولة عن من التخثرات الدموية مثل مضاد الثرومبين Antithrombin.
• وكذلك بعض الاضطرابات الوراثية كانخفاض مستوى إنزيم البلازمين، كعامل رئيسي يقوم بحل التخثر الدموي.
• التعرض لأمراض المناعة، كمتلازمة أضداد الشحوم الفسفورية.
• التعرض والإصابة بفشل القلب Heart failure.
• من ضمن مسببات التخثر تناول بعض الأدوية مثل أودية علاج الهرمونات، وحبوب منع الحمل، وبعض أدوية السرطانات فقد تؤدي لمستوى عالي من عوامل التخثر.
• تجاوز السن خاصة فوق عُمر الخامسة والستين.
• وجود تاريخ عائلي ملئ بالجلطات.
• وجود اضطرابات بالمناعة الذاتية.
• الإصابة ببعض الأمراض المناعية مثل الإيدز، التهاب الكبدC .

تاريخ دراسة تخثر الدم

• لقد قامت العديد من النظريات التي درست وناقشت عملية تخثر الدم منذ القدم مثل:
• كوصف عالم الفسيولوجيا جوهانس مولر بالقرن الثامن عشر الميلادي، للفبرين بأنه المادة الأساسية للجلطات الدموية.
• وأطلق العالِم رودولف فيركو اسم الفبرينوجين على المادة القابلة للانحلال والتي تسبق تكوُّن الفبرين، وذلك ما بين عامي ألف ثمانمائة وواحد وعشرون وألف تسعمائة واثنين ميلادية.
• واُكتُشف الكالسيوم عامل أساسي بحدوث الجلطات على يد العالم أرثس بالعام ألف ثمانمائة وتسعون ميلادية.
• وبالعام ألف ثمانمائة وخمس وستون ميلادية اُكتُشفت الصفائح الدموية وأبرز العالم جوليو بيزوزيرو وظائفها بالعام ألف ثمانمائة واثنين وثمانين من الميلاد.
• وبالعام ألف تسعمائة وخمس ميلادية أفترض العالِم بول مورويتز أن السبب الرئيسي لإفراز الثرومبين يرجع لوجود عامل نسيجي.
• وأغلب اكتشافات تخثر الدم ظهرت بالقرن العشرين، مثل اكتشف العالم بون أورن لفك لغز جهاز تخثر الدم.
• وفي الفترة ما بين عامي ألف تسعمائة وتسعٍ وأربعون وألف تسعمائة وواحد وخمسون ميلادية تم اكتشاف العام VII، بواسطة مجموعة من الباحثين وهو عامل إسراع تحويل البروثرمبين، من خلال مريضة شابة.
• وأُعلن على أن عملية تخثر أو تجلط الدم عبارة عن سلسلة من العوامل وتظهر بصورة شلال تخثر الدم، على يد العالم ماك فارلين ببريطانيا، وكذلك العالمين دافي وراتنوف بأمريكا.
• وخلال المراحل المتتابعة لذلك تم اكتشاف العديد من العوامل الخاصة بتخثر الدم من خلال الباحثين والعلماء ولا يسعنا الوقت لسرد كامل التاريخ الخاص بتخثر الدم وسنُفرد له موضوعًا خاص به لاحقًا إن شاءالله.

شاهد أيضًا: ماهي اعراض تخثر الدم

طرق تشخيص تخثر الدم

• عند التعرض لأي أعراض مما ذكرناها سالفًا يجب عليك التوجه فورًا للطبيب.
• ويمكن أن يشخص الطبيب داءك من خلال سؤالك عن تاريخك المرضي لك ولعائلتك، الأدوية التي تتناولها.
• وسيجري الفحص اللازم عليك.
• وقد يطلب منك الطبيب بعض الاختبارات المعملية للتعرف على ما مدى وجود جلطات أو وجود أجسام قد تساعد على تخثر الدم.

كيفية منع جلطات الدم

يمكننا الوقاية من أثر الجلطات بالدم وتجنبها من خلال التعرف على عوامل وأعراض الخطر والسيطرة عليها مثل:

• التوقف عن التدخين؛ لأنه أحد العوامل التي تساعد وبشدة على تكوين الجلطات.
• يجب عليك إن كنت تعاني من سمنة مفرطة، المواظبة على الرياضة ومحاولة فقد الوزن؛ لأنه يشكل بشكل كبير عامل مساعد على تكوين الجلطات.
• وإذا كنتي ممن يستعملون حبوب منع الحمل، يجب أن تحرصي على استعمال بديل مناسب لكِ، وذلك بتحدثك إلى الطبيب.
• وإذا كنت فرد من ضمن عائلة لها تاريخي وسجلي مرضي حافل بالجلطات، يجب أن تذهب لطبيبك وتخبره بهذا، فقد يحدد لك نوع من العلاج من شأنه تخفيف ومنع تكون الجلطات.

الأدوية المضادَّة للتخثر

تتوافر العديد من الأدوية المضادة للتخثر ومنع الجلطات، ومضادَّاتُ التَّخثُّر هي أدويةٌ تعمل على منع تشكُّل الجلطات بالدم blood clots؛ ولكن يجب أن تكون تحت إشراف طبيب مختص بذلك، فمنها على سبيل المثال:

• الوارفَرين warfarin ، يعد من أكثرَ المضادات للتخثُّر استخدامًا بناءً على وصف الأطبَّاء.
• أبيكسابان apixaban.
• إيليكويس Eliquis.
• دابيغاتران dabigatran.
• براداكسا Pradaxa.
• ريفاروكسابان rivaroxaban.
• كساريلتو Xarelto.
• هيبارين heparin، ويؤخذ بشكل حقن.

وتستعمل أغلب البدائل الحديثة على شكل أقراصٍ أو كبسولات مثل الوارفرين.

آلية عملية تجلط الدم بالكائنات الأخرى

• إن عمليات تخثر الدم للثدييات تتشابه مع بعضها، عبر عملية مشتركة تُجرى بين الخلايا وعائلة إنزيمات السيرين بروتياز.

شاهد أيضًا: اسباب تخثر الدم في الدماغ

بالنهاية إن عملية تخثر الدم كما لها من فوائد بوقف النزيف، يجب أن نضع بالحسبان أضرارها؛ وهي ما تُسمى بالجلطات، والتي تتفرق بالجسم على حسب مكان الجلطة، فيجب علينا أن نسعى جاهدين على تجنبها من خلال طرق الوقاية المختلفة التي ذكرناها.