اسباب احتقان الحوض وعلاجه

اسباب احتقان الحوض وعلاجه يعاني ثلث النساء من احتقان الحوض او ما يسمى بـ متلازمة احتقان الحوض(PELVIC CONGESTION SYNDROME) ، نتيجة لأسباب عديدة قد ترتبط بالدوالي الموجودة اسفل البطن.

حيث يحدث تمدد للأوعية الدموية وتراكم الدم الموجود في أوردة الحوض، وينتج عن ذلك ألم مزمن اسفل البطن والظهر، وقد يكون الألم سبب او عرض للإصابة بمرض آخر، وتختلف الأعراض من امرأة لأخرى وقد لا تحدث أي أعراض.

ما هو الحوض

• الحوض هو ذلك الجزء الواقع بين الساقين والبطن اسفل الجذع، وهو أحد أجزاء الهيكل العظمي للإنسان.
• ويتكون الحوض من المثانة والأعضاء التناسلية، وحوض الذكر يختلف عن حوض الاثني.
• حيث إن حوض الاثني اوسع واكبر من حوض الذكر الذي يكون اضيق واصغر.
  • وذلك لمساعدة الاثني على حمل الجنين في الرحم اثناء عملية الحمل، كما انه يسهل عملية الولادة.
• بالإضافة إلى أن مدخل حافة الحوض عند الأنثى يأخذ شكل دائري، بينما عند الذكر يكون على شكل قلب.

كما يحتوي الحوض علي عظم العجز،  وعظم العصعص، وعظم الورك الذي يحتوي على العظم الحرقفي وعظم العانة والعظم الاسكي، بالإضافة إلى مجموعة من الاربطة والعضلات، والحوض العديد من الوظائف كالتالي:

• يساعد الإنسان على القيام بعملية الإخراج لأنه يحتوي على نهايات الجهاز البولي.
• ويساعد الحوض على نقل الوزن إلى الأرض عند الجلوس، وكذلك نقل الوزن من أعلى الجسم إلى أسفله عند الوقوف.
• يساعد في إتمام عملية التكاثر والتزاوج لأنه يحتوي على الأعضاء التناسلية الذكرية والانثوية.
• كما ان له دور كبير في عملية الهضم لأنه يحتوي على المستقيم وفتحة الشرج.

وقد يتعرض الحوض للكثير من الأمراض منها احتقان الحوض.

علامات واعراض احتقان الحوض

• آلام شديدة أسفل الظهر والبطن.
• ألم في المبايض.
• الشعور بالاكتئاب وسوء الحالة المزاجية.
• التعب والاجهاد العام.
• كثرة الافرازات المهبلية الشفافة أو المائية.
• عسر الطمث.
• الغثيان.
• كسل عام وخمول بالجسم.
• الاحساس بامتلاء وثقل القدم.
• دوالي المؤخرة.
• غزارة الحيض.
• تشنجات أثناء الدورة الشهرية.
• نزيف مهبلي غير طبيعي.
• كثرة التبول مع الشعور بألم.
• ظهور دوالي الساقين.
• الم اثناء التبرز.
• الم اثناء الوقوف لفترات طويلة.
• وألم أثناء العلاقة الحميمة.
• ألم في الفخذ بشكل مستمر.
• انتفاخ في البطن والمهبل.
• كبر حجم الرحم وسمك بطانته.

اسباب احتقان الحوض

لا يعرف سبب واضح ومحدد احتقان وآلام الحوض ولكن قد يكون السبب مرتبط بالحمل والتغيرات التشريحية التي تحدث بالحوض والتغيرات الهرمونية التي تحدث في الجسم.

وكذلك مستوى هرمون الاستروجين بالجسم الذى قد يتسبب في ضعف جدار الاوردة المبيضية، وتكمن عوامل الخطورة في الاصابة باحتقان الحوض ما يلي:

• وجود تكيس على المبايض.
• خلل في الهرمونات.
• الرحم المقلوب.
• دوالي الساقين.
• دوالي الفرج.
• وزن الجنين وحركته داخل الرحم تتسبب في ضغط على أوردة المبايض الأمر الذي يؤدي إلى احتقان وتشابكها.
• الضغط الميكانيكي للجنين داخل الرحم يعمل على توسع الوريد الحوضي.
• احياناً يكون هناك تشوهات بأوردة المبايض، اي تكون الاوردة واسعه بشكل غير طبيعي فيحدث بها تجمعات دموية واحتقان.
• من الممكن ايضاً أن يكون السبب في احتقان الحوض هو كبت الرغبة الجنسية لدى الفتيات، او ممارسة العادة السرية.
  • او عدم وصول المرأة لمرحلة الإشباع الجنسي، او وجود الرغبة ولا يحدث بعدها جماع، فتمتلئ أوردة الحوض بالدوالي.
• قد تكون الوراثة من اسباب الاصابة باحتقان الحوض، وقد تكون الفتاة مصابة بضعف في جدران الأوعية الدموية منذ الولادة، أي انه عيب خلقي.
• الإصابة بالإمساك المزمن والذي ينتج عنه مشاكل وآلام عند التبرز قد يكون أحد أسباب الإصابة باحتقان الحوض.
• زيادة الوزن.
• ارتفاع نسبة هرمون الاستروجين.

اسباب اخري آلام الحوض المزمنة

• وجود أورام ليفية في الرحم.
• الاصابة بمتلازمة القولون العصبي مثل الانتفاخ والامساك تسبب الماً شديداً بالحوض.
• الاصابة بمتلازمة المثانة او ما يسمى بالتهاب المثانة الخلالي والتي ينتج عنها ألم شديد عند التبول وعند الشعور بامتلاء المثانة.
• والإصابة بالإجهاد والاكتئاب تسبب أمراض الحوض وآلامها المزمنة.
• قد يكون هناك جزء متبقي من المبايض بعد اجراء جراحة استئصال الرحم او المبايض او قناتي فالوب.
  • حيث يتحول ذلك الجزء الي خراج يتسبب في الشعور بالألم الشديد.
• الاصابة بمرض بطانة الرحم المهاجرة او ما يسمى الانتباذ البطاني الرحمي.
  • حيث يتسبب في نمو أنسجة من بطانة الرحم خارج الرحم لتستقر في المبايض او المثانة او اى جزء فى منطقة الحوض.
• الإصابة بمرض التهاب الحوض المزمن والذي يحدث بسبب الأمراض المعدية المنقولة جنسياً.

تشخيص إحتقان الحوض

• يتم عمل اختبار وفحص للحوض من قبل الطبيب المختص للتعرف على مناطق الألم والتشنجات التي تحدث في عضلات الحوض.
• الفحص بالموجات فوق صوتية على الحوض والبطن للكشف عن تكيس المبايض أو التكتلات الموجودة بالرحم.
• الكشف بالموجات فوق الصوتية المزدوجة على المهبل للكشف عن الارتجاع الوريدي الحوضي.
• عمل أشعة مقطعية(CT) أو أشعة سينية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي( MRI)للكشف عن تشوهات الحوض والأوردة المتمددة.
• وعمل اختبار بول للتأكد من عدوى المسالك البولية.
• عمل اختبار دم للكشف عن وجود الأمراض المنقولة جنسيا عن طريق العدوى مثل السيلان والكلاميديا.
• الكشف بالمنظار علي البطن عن طريق عمل فتحة في البطن لإدخال المنظار وهو انبوب يحتوي على كاميرا للكشف عن وجود عدوى او التهاب في بطانة الرحم، وكذلك فحص اجزاء الحوض ونمو الانسجة الغير طبيعي.

كيفية علاج احتقان الحوض

• تناول المضادات الغير ستيرويدية لعلاج التهابات الحوض.
• تناول المسكنات مثل الإيبوبروفين والاسبرين او الأسيتامينوفين لتخفيف الألم.
• حقن الوريد المصاب لإغلاقه عن طريق عمل قسطرة، حيث يتم إدخال أنبوب مملوء بمواد صلبة إلى شريان الذراع وذلك يسمى صمام الوريد (Sclerotherapy).
• اعطاء المريضة اسيتاتالميدروكسي بروجيسترون لمنع الدورة الشهرية من النزول.
  • ويترتب على ذلك بعض الآثار الجانبية منها زيادة الوزن وسوء الحالة النفسية ، والنزيف الدائم أو المتقطع.
  • ولكن يجب المداومة عليه حتى يتم الشفاء وعدم الاهمال او التوقف عن تناوله تجنباً عودة الألم مرة أخرى.
• القيام بعملية الصمام للوريد( embolization of a vein )، وتتم عن طريق تخدير الفخذ الأيمن.
  • ثم إدخال أنبوب رفيع بعد عمل فتحة في الفخذ وربط الانبوب بدوالي الاوردة.
  • ويحتوي ذلك الانبوب على مادة صبغية للمساعدة في التعرف على مشكلات الاوردة.
  • وبعد ساعتين يمكن للمريضة القيام بالنشاطات اليومية ولكن مع تجنب حمل أي أوزان ثقيلة او ممارسة رياضة عنيفة.
• هناك علاجات بديلة منها الوخز بالإبر وعمل جلسات علاج طبيعي.
  • وممارسة بعض التمارين الخاصة بعضلات الحوض مع عمل كمادات باردة ودافئة علي الحوض.
• من الممكن العلاج ببعض الأعشاب الطبيعية، فيتم غلي بذور الكتان وتناول كوب 3 مرات كل يوم.
  • أو أن يتم غلي ملعقة صغيرة من نبات عصا الذهب في كوب ماء ثم تصفيته وتناوله 4 مرات في اليوم.
  • يمكن ايضاً غلي ملعقة صغيرة من الشمر مع كوب ماء ثم تصفيته وتناوله ثلاث مرات كل يوم.
• لابد من التوقف عن ممارسة العادة السرية لدى الفتيات الغير متزوجات.
• محاولة الاسترخاء والبعد عن التوتر والقلق.
• محاولة إنقاص الوزن والابتعاد عن المثيرات الجنسية.
• عمل مساج وتدليك لمنطقة الحوض.
• ممارسة الرياضة باستمرار لتنشيط الدورة الدموية.