الربو الشعبي المزمن

تمت الكتابة بواسطة: راندا عبد الحميد آخر تحديث: سبتمبر 11, 2020

الربو الشعبي المزمن، الربو الشعبي المزمن مرض مزعج، لأنه يؤثر على تنفس الشخص المريض، وكذلك يؤثر على أسلوب حياته بالسلب، تتناول هذه المقالة أنواع الربو وأسبابه ومحفزاته، وكذلك كيفية تشخيص الطبيب له.

محتويات المقال

الربو الشعبي

الربو هو حالة مزمنة تؤثر على الشعب الهوائية، يسبب صفيرًا ويمكن أن يجعل التنفس صعبًا.
تتضمن بعض المحفزات التعرض لمسببات الحساسية أو المهيجات والفيروسات والتمارين والضغط العاطفي وعوامل أخرى.
يتسبب الربو في انتفاخ والتهاب الجدران الداخلية للممرات الهوائية أو القصبات.
أثناء نوبة الربو، تنتفخ الممرات الهوائية، وتضيق العضلات المحيطة بها، ويصبح من الصعب على الهواء الدخول والخروج من الرئتين.
حوالي 7.9٪ من سكان الولايات المتحدة أصيبوا بالربو في عام 2017.
هناك العديد من أنواع الربو، وهناك عدة عوامل يمكن أن تسبب الربو أو تسبب نوبة حادة.

أعراض الربو

قد يعاني الشخص المصاب بالربو من أعراض عند ممارسة الرياضة، فالربو هو حالة طويلة الأمد تؤثر على الشعب الهوائية، إنه ينطوي على التهاب وضيق داخل الرئتين، مما يحد من امداد الهواء، وقد يعاني الشخص المصاب بالربو من:

ضيق في الصدر.
أزيز.
ضيق التنفس.
يسعل.
زيادة إنتاج المخاط.
تحدث نوبة الربو عندما تصبح الأعراض شديدة، يمكن أن تبدأ النوبات فجأة وتتراوح من معتدلة إلى مهددة للحياة.
في بعض الحالات، يمكن أن يمنع تورم الشعب الهوائية وصول الأكسجين إلى الرئتين.
هذا يعني أن الأكسجين لا يمكن أن يدخل الدم أو يصل إلى الأعضاء الحيوية، لذلك، يحتاج الأشخاص الذين يعانون من أعراض حادة إلى رعاية طبية عاجلة.
يمكن للطبيب أن يصف العلاجات المناسبة وأن ينصح الشخص بأفضل الطرق للتعامل مع أعراض الربو.

أنواع الربو

يمكن أن يحدث الربو بعدة طرق مختلفة ولأسباب عديدة مختلفة، ولكن المحفزات غالبًا ما تكون واحدة.
وهي تشمل الملوثات المحمولة جوا والفيروسات ووبر الحيوانات الأليفة والعفن ودخان السجائر.
تسرد الأقسام أدناه بعض أنواع الربو الشائعة.

1- ربو الطفولة

الربو هو أكثر الأمراض المزمنة شيوعًا عند الأطفال.
يمكن أن يتطور في أي عمر، ولكنه أكثر شيوعًا عند الأطفال منه لدى البالغين.
في عام 2017، يكون الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و14 عامًا أكثر عرضة للإصابة بالربو.
في هذا العمر، يصيب المرض 9.7٪ من السكان، كما أنه يؤثر على 4.4٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0-4 سنوات.
في نفس العام، أصاب الربو 7.7٪ من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فأكثر، وفقًا لجمعية الرئة الأمريكية.

أسباب ربو الطفولة

تتضمن بعض المسببات الشائعة لربو الأطفال ما يلي:
التهابات الجهاز التنفسي ونزلات البرد.
دخان السجائر، بما في ذلك دخان التبغ غير المباشر، والتدخين السلبي.
مسببات الحساسية.
ملوثات الهواء، بما في ذلك تلوث الأوزون والجسيمات، في الداخل والخارج.
التعرض للهواء البارد.
تغيرات مفاجئة في درجة الحرارة.
الإثارة، والضغط العصبي.
ممارسة الرياضة.
من الضروري التماس العناية الطبية إذا بدأ الطفل يعاني من الربو، حيث يمكن أن يهدد حياته، يمكن للطبيب أن ينصحك ببعض أفضل الطرق لإدارة الحالة.
في بعض الحالات، قد يتحسن الربو مع بلوغ الطفل سن الرشد، ومع ذلك، بالنسبة لكثير من الناس، فهي حالة تستمر مدى الحياة.

2- الربو عند البالغين

يمكن أن يتطور الربو في أي عمر، بما في ذلك مرحلة البلوغ.
وفقًا لدراسة أجريت عام 2013، من المرجح أن يعاني البالغون من أعراض مستمرة أكثر من الأطفال.
من أسباب الإصابة بالربو في مرحلة البلوغ ما يلي:
إصابة الجهاز التنفسي بالأمراض.
الحساسية، وكذلك التعرض لما يسبب الحساسية.
العوامل والتغيرات الهرمونية.
السمنة والبدانة.
التدخين، والضغط العصبي.

3- الربو المهني

ينتج الربو المهني عن التعرض لمسببات الحساسية أو المهيجات الموجودة في مكان العمل، وقد تسبب المواد المسببة للحساسية ربوًا لمن لديهم حساسية في أماكن العمل التالية:

المخابز ومطاحن الدقيق والمطابخ.
المستشفيات وأماكن الرعاية الصحية الأخرى.
متاجر الحيوانات الأليفة وحدائق الحيوان والمختبرات حيث توجد الحيوانات.
المزارع والأماكن الزراعية الأخرى.
في المهن التالية، يمكن أن تؤدي المهيجات إلى ظهور أعراض الربو:
إصلاح وتصنيع السيارات.
الهندسة والأشغال المعدنية.
الأعمال الخشبية والنجارة.
صناعات الإلكترونيات وتجميعها.
صالونات تصفيف الشعر.
حمامات السباحة الداخلية.
ويعتبر الأشخاص الأكثر عرضة للخطر هم:
المدخنين.
من يعانون من حساسية الأنف.
من لديه تاريخ من الإصابة بالربو أو الحساسية البيئية.
قد تؤدي بيئة عمل الشخص إلى تكرار الإصابة بالربو عند الأطفال أو حدوث نوبة ربو عند البالغين.

4- الربو الشديد وصعوبة السيطرة عليه

أظهرت الدراسات أن حوالي 5-10٪ من مرضى الربو يعانون من الربو الحاد.
يعاني بعض الأشخاص من أعراض شديدة لأسباب لا تتعلق مباشرة بالربو، على سبيل المثال، ربما لم يتعلموا الطريقة الصحيحة لاستخدام جهاز الاستنشاق.
يعاني البعض الآخر من الربو الشديد المقاومة للحرارة، في هذه الحالات، لا يستجيب الربو للعلاج – حتى مع الجرعات العالية من الأدوية أو الاستخدام الصحيح لأجهزة الاستنشاق.
قد يصيب هذا النوع من الربو 3.6٪ من الأشخاص المصابين بهذه الحالة، وفقًا لدراسة واحدة عام 2015.
الربو اليوزيني هو نوع آخر من الربو الذي قد لا يستجيب للأدوية المعتادة في الحالات الشديدة.
على الرغم من أن بعض الأشخاص المصابين بالربو اليوزيني يتعاملون مع أدوية الربو القياسية، فقد يستفيد آخرون من علاجات “بيولوجية” محددة.
هناك نوع من الطب الحيوي يقلل من عدد الحمضيات، وهي نوع من خلايا الدم المتورطة في الحساسية التي يمكن أن تسبب الربو.

5- الربو الموسمي

يحدث هذا النوع من الربو بسبب مسببات الحساسية التي لا توجد إلا في البيئة المحيطة في أوقات معينة من العام.
على سبيل المثال، قد يؤدي الهواء البارد في الشتاء أو حبوب اللقاح في الربيع أو الصيف إلى ظهور أعراض الربو الموسمية.
لا يزال الأشخاص المصابون بالربو الموسمي يعانون من الحالة لبقية العام، لكنهم عادة لا يعانون من الأعراض.
ومع ذلك، لا ينجم الربو دائمًا عن الحساسية، سنتعرف على المزيد حول الفرق بين الربو التحسسي وغير التحسسي هنا.

أسباب الربو ومحفزاته

لا يعرف العلماء والأطباء سبب الربو بالضبط، ولكن يبدو أن العوامل الوراثية والبيئية تلعب دورًا مهمًا، قد تكون بعض العوامل، مثل التحسس لمسببات الحساسية، أسبابًا ومحفزات، فيما يلي قائمة ببعض أسباب الربو ومحفزاته:

1- الحمل

وفقًا لإحدى الدراسات، يبدو أن التدخين أثناء الحمل يزيد من خطر إصابة الجنين بالربو لاحقًا في الحياة، تعاني بعض النساء أيضًا من تفاقم أعراض الربو أثناء الحمل.

2- البدانة

اقترحت إحدى المقالات من عام 2014 أنه يبدو أن هناك مستويات أعلى من الربو لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة مقارنة بمن لا يعانون منها.
لاحظ المؤلفون، في إحدى الدراسات، أن الأطفال الذين يعانون من السمنة والذين فقدوا الوزن قد شهدوا أيضًا تحسنًا في أعراض الربو لديهم.
يوجد الآن مجموعة متزايدة من الأدلة التي تشير إلى أن كلتا الحالتين تنطوي على استجابة التهابية مزمنة، وهذا يمكن أن يفسر الارتباط.

الحساسية

تتطور الحساسية عندما يصبح جسم الشخص حساسًا لمادة معينة.
بمجرد حدوث التحسس، سيكون الشخص عرضة لرد فعل تحسسي في كل مرة يتلامس فيها مع المادة.
ليس لدى كل شخص رد فعل تحسسي للربو، ولكن عادة ما يكون هناك ارتباط.
في الأشخاص الذين يعانون من الحساسية، يمكن أن يؤدي التعرض لبعض مسببات الحساسية إلى ظهور الأعراض.
وجدت دراسة أجريت عام 2013 أن 60:80٪ من الأطفال والشباب المصابين بالربو يعانون من حساسية تجاه أحد مسببات الحساسية على الأقل.

3- تدخين التبغ

وفقًا لجمعية الرئة الأمريكية، يمكن أن يسبب التدخين أعراض الربو.
حتى إذا كنت لا تدخن، فإن الربو يمكن أن يضر برئتيك.
هذا يزيد من خطر الإصابة بأمراض الرئة المختلفة المرتبطة بالتبغ (مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن) ويزيد الأعراض سوءًا.

4- العوامل البيئية

يمكن أن يؤثر تلوث الهواء، داخل المنزل وخارجه، على تطور الربو ومسبباته، تتضمن بعض المواد المسببة للحساسية داخل المنزل:

الغبار.
الوبر، ووبر الحيوانات.
أبخرة المنظفات والدهانات المنزلية.
الصراصير.
الريش.
تشمل المحفزات الأخرى في المنزل وخارجه ما يلي:
حبوب اللقاح.
تلوث الهواء من حركة المرور ومصادر أخرى.
الأوزون على مستوى الأرض.

5- الضغط العصبي

يمكن أن يؤدي التوتر إلى ظهور أعراض الربو، وكذلك العديد من المشاعر الأخرى.
الفرح، والغضب، والإثارة، والضحك، والبكاء، وردود الفعل العاطفية الأخرى يمكن أن تؤدي جميعها إلى نوبة ربو.
وجد العلماء أيضًا أدلة تشير إلى أن الربو قد يكون أكثر احتمالًا لدى الأشخاص الذين يعانون من حالات الصحة العقلية مثل الاكتئاب.
اقترح آخرون أن الإجهاد طويل الأمد قد يؤدي إلى تغيرات جينية تؤدي إلى الربو المزمن.

6- العوامل الوراثية

هناك أدلة تشير إلى أن الربو ينتشر في العائلات.
في الآونة الأخيرة، رسم العلماء بعض التغييرات الجينية التي قد تلعب دورًا في تطورها.
في بعض الحالات، تكون التغيرات اللاجينية مسؤولة، تحدث هذه عندما يتسبب عامل بيئي في تغيير الجين.

7- عوامل هرمونية

يعاني حوالي 5.5٪ من الرجال و9.7٪ من النساء من الربو.
بالإضافة إلى ذلك، قد تختلف الأعراض حسب المرحلة التناسلية للإناث ونقطة الحيض.
على سبيل المثال، خلال سنوات الإنجاب، قد تزداد الأعراض سوءًا أثناء الحيض، مقارنة بأوقات أخرى من الشهر.
الأطباء يسمون هذا الربو حول الحيض، ومع ذلك، فقد تتحسن أعراض الربو أثناء انقطاع الطمث.
يعتقد بعض العلماء أن النشاط الهرموني قد يؤثر على نشاط المناعة ويسبب فرط الحساسية في الجهاز التنفسي.
المرضى الذين يعانون من الربو المتقطع قد يعانون أيضًا من الأعراض لفترة من الوقت فقط.

تشخيص الربو

سيسأل الطبيب المريض عن الأعراض، والتاريخ الطبي لعائلته، والتاريخ الطبي الشخصي.
سيقومون أيضًا بإجراء فحص جسدي، وقد يجرون بعض الاختبارات الأخرى.
عندما يقوم الطبيب بتشخيص حالتك، فسوف يلاحظ أيضًا ما إذا كان الربو خفيفًا أم متقطعًا أم متوسطًا أم شديدًا، سيحاول أيضًا تحديد نوع الربو.
يمكن للناس تسجيل أعراضهم والمحفزات المحتملة لمساعدة الأطباء على إجراء تشخيص دقيق.
يجب أن تتضمن معلومات حول المهيجات المحتملة في مكان العمل.
سوف نناقش فيما يلي بعض الاختبارات الأخرى التي قد يقوم بها الطبيب للمساعدة في تشخيص الربو.

1- الاختبار البدني

سيكشف الطبيب على الجهاز التنفسي العلوب، وكذلك الجلد وصدر المريض، وسيحاول الطبيب إلى الاستماع إلى الأزيز، وهو أحد علامات انسداد مجاري الهواء، ويتحقق الطبيب أيضًا من:

سيلان الأنف.
تورم الممرات الأنفية.
أي زيادات في داخل الأنف.
سيقومون أيضًا بفحص الجلد بحثًا عن علامات الأكزيما.

2- اختبارات الربو

قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء اختبار وظائف الرئة لتقييم مدى كفاءة عمل الرئتين.
اختبار قياس التنفس هو أحد الأمثلة على اختبار وظائف الرئة.
يحتاج الشخص إلى التنفس بعمق ثم الزفير بقوة في أنبوب، يتصل الأنبوب بجهاز يسمى مقياس التنفس، والذي يُظهر كمية الهواء في كلا من الاستنشاق، والزفير، وكذلك سرعة خروج الهواء من الرئة.
يتم مقارنة بيانات مقياس التنفس للمريض مع بيانات شخص غير مريض من نفس السن.
لتأكيد التشخيص، قد يقوم الطبيب بعد ذلك بإعطاء الشخص دواء موسع للقصبات – لفتح ممرات الهواء – وتكرار الاختبار.
إذا كانت هذه النتائج الثانية أفضل، فقد يكون الشخص مصابًا بالربو.

3- اختبارات الربو الأخرى

تشمل الاختبارات الأخرى للتشخيص اختبار لاستبعاد المواقف الأخرى.
يمكن أن تساعد فحوصات البلغم والأشعة السينية وغيرها من الفحوصات في استبعاد التهاب الجيوب الأنفية.
وكذلك التهاب الشعب الهوائية والأمراض الأخرى التي قد تؤثر على تنفس الأشخاص.

الربو الشعبي المزمن هو التهاب يسبب تورم في الشعب الهوائية، يمكن أن يصيب الأشخاص في أي عمر، وتتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة، في معظم الحالات، يمكن استخدام العلاجات الفعالة لمساعدة الشخص على عيش حياة كاملة ونشطة.

أمراض صدرية