هل ارتجاع المريء يسبب اختناق

هل ارتجاع المريء يسبب اختناق، في هذا المرض تتدفق محتويات المعدة بما في ذلك الحمض والصفراء من المعدة إلى المريء، مما يسبب التهاب المريء وألمًا في أسفل الصدر.

يحدث الارتجاع عندما لا تعمل العضلة الدائرية التي تمنع عادةً محتويات المعدة من العودة إلى المريء (العضلة العاصرة للمريء السفلية) بشكل صحيح.

هل ارتجاع المريء يسبب اختناق

في بعض الأحيان، يعاني الأشخاص المصابون بارتجاع المريء من أعراض خارج المريء والتي تأخذ شكل ضيق في التنفس، لكن كيف يمكن أن يسبب ارتجاع المعدة الشعور بصعوبة في التنفس:

• ضيق التنفس والارتجاع المريئي في الارتجاع الحنجري البلعومي يمكن أن يرتفع حمض المعدة فوق المريء ويتسبب في تكوين قطرات صغيرة من الحمض في هذه المنطقة.
• تتمثل إحدى خصائص الارتجاع الحنجري البلعومي في أنه ينتقل عبر المريء بشكل غازي وليس سائل.
• يأخذ هذا الارتداد المتطاير شكل قطرات متناهية الصغر أو جزيئات دقيقة قادرة على الوصول إلى مناطق بعيدة عن المعدة مثل الحنجرة والبلعوم والرئتين.
• يمكن لهذا النوع من الارتجاع الحمضي في ظل ظروف معينة، عند الاستلقاء أثناء النوم أو الوقوف وأثناء المجهود البدني الدخول أو الاستنشاق إلى الرئتين.
• ثم يتسبب في حدوث التهاب أو آفات أو تورم في الشعب الهوائية.

شاهد أيضًا: ما هي أسباب ارتجاع المريء والتهاب الحلق؟ وعلاجه بالأعشاب الطبيعية

العوامل التي تعزز مرض ارتجاع المريء

إن ظهور الارتجاع المعدي المريئي مفضل بعدة عوامل:

• فتق فجوة (صعود المعدة من خلال فتحة الفجوة).
• بعض الأدوية (البروجسترون، أدوية معينة للربو وأمراض القلب والأوعية الدموية، إلخ).
• ما مقدار الجهد المبذول للسعال.
• الحمل بسبب التغيرات التشريحية.
• الضغط المفرط على البطن بسبب زيادة الوزن أو السمنة.
• العوامل الصحية والغذائية: استهلاك التبغ والكحول والشوكولاتة والتوابل والأطعمة الحمضية والغنية بالدهون والوجبات الدسمة في المساء.

أعراض ضيق التنفس والارتجاع المريئي

غالبًا ما يؤدي ذلك إلى ظهور أعراض السعال أو الصفير أو صعوبة التنفس أو حتى ضيق التنفس، وما يحدث في الحالات الأكثر خطورة هو:

• يمكن أن يسبب الارتجاع المعدي في الحلق والرئتين أيضًا في حدوث تشنجات في القصبات أو الحنجرة، مما يؤدي إلى نوبات سعال شديدة.
• تم تأكيد العلاقة بين أعراض الارتجاع المعدي واضطرابات الجهاز التنفسي في العديد من الدراسات.
• كما أظهر البعض ارتباطًا إيجابيًا بين درجة شدة أعراض الارتجاع المعدي المريئي واضطرابات الجهاز التنفسي.
• لاحظ أيضًا أن أعراض ضيق التنفس وصعوبة التنفس المصاحبة للارتجاع المعدي قد تكون مشابهة لتلك الموجودة لدى الأشخاص المصابين بالربو.
• يمكن للجانب النفسي أن يلعب دورًا أيضًا عند الأشخاص المُجهدين.
• على سبيل المثال، يميل الإجهاد إلى التأثير على الجهاز العصبي للجهاز الهضمي وتضخيم أعراض ارتجاع المريء مثل صعوبة التنفس أو ضيق التنفس في هذه الحالة.

شاهد أيضًا: علاج ارتجاع المريء وضيق التنفس بالأعشاب

أعراض ارتجاع المريء

هل ارتجاع المريء يسبب اختناق وما هي أعراض ارتجاع المريء عمتًا:

• الحموضة المعوية (ألم حارق خلف عظمة الصدر) هي أكثر أعراض مرض ارتجاع المريء شهرة.
• قد يصاحب حرقة المعدة قلس عندما تصل محتويات المعدة إلى الفم.
• إذا وصلت محتويات المعدة إلى الفم، فقد يتسبب ذلك أحيانًا في حدوث التهاب في الحلق أو بحة في الصوت أو سعال أو تورم في الحلق (تنميل البلعوم).
• تتدفق محتويات المعدة أحيانًا إلى الرئتين مسببة السعال والعطس.
• يعاني الأشخاص الذين عانوا من حرقة المعدة لفترة طويلة أحيانًا من مشاكل في البلع (عسر البلع).

مضاعفات مرض ارتجاع المريء

هل ارتجاع المريء يسبب اختناق فقط، يمكن أن يسبب التعرض المطول للمريء السفلي للارتجاع المتكرر بعض المضاعفات:

• التهاب المريء.
• قرحة المريء (القروح المفتوحة) أو التهاب المريء التآكلي.
• تضيق المريء.
• خلايا غير طبيعية في المريء يمكن أن تصبح سرطانية (سرطان المريء).
• يمكن أن يسبب أيضًا ألمًا عند البلع.
• يعاني بعض الأشخاص من نزيف خفيف بشكل عام ولكن يمكن أن يكون غزيرًا.
• قد يتقيأ الدم أو قد ينتقل عبر الجهاز الهضمي، مما يتسبب في خروج براز أسود أو قطراني (ميلينا) أو دم أحمر فاتح إذا كان النزيف شديدًا.
• يمكن أن يؤدي النزيف الخفيف إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد إذا استمر لفترة طويلة.

الربو والارتجاع المعدي المريئي

في بعض الأحيان تظهر أعراض ضيق التنفس في ارتجاع المريء المرتبط بالربو، حيث أنه:

• وفقًا لدراسات عديدة، فإن الأشخاص المصابين بالربو هم أكثر عرضة للإصابة بارتجاع المريء مقارنة بالآخرين.
• الأكثر شيوعًا من النظريات المطروحة هو أن تقلبات الضغط في صدر الأشخاص المصابين بالربو تسمح بتدفق المزيد من الحمض مرة أخرى إلى المريء.
• بالإضافة إلى ذلك، يمكن لبعض أدوية الربو، وخاصة ناهضات بيتا والثيوفيلين، أن تقلل من نبرة العضلة العاصرة للمريء السفلية.
• يمكنهم أيضًا تعزيز ارتداد الحمض في مرضى الربو.

شاهد أيضًا: أعراض ارتجاع المريء النفسية

ارتجاع المريء والاختناق ليلاً

من المعروف أن الأعراض الأكثر شيوعًا للارتجاع المعدي تظهر في شكل حروق المريء الصاعدة والقلس والحموضة المعوية، ومع ذلك:

• في حالة ارتداد الحنجرة والبلعوم، تظهر أعراض إضافية هذا هو الحال بشكل خاص عندما يتسبب الارتجاع المعدي في اختناق مفاجئ وغير متوقع في الليل.
• الاستيقاظ المفاجئ يرتبط بانسداد التنفس ويسبب حالة من التوتر الشديد.
• حيث يحدث الاختناق الليلي بسبب ارتجاع المعدة بسبب تشنج في الحنجرة.
• يتميز هذا التشنج بانقباض عضلي مفاجئ وعنيف وغير منضبط في الأحبال الصوتية.
• يتسبب تشنج الحنجرة في تجميع الحبال الصوتية معًا بالقوة، هذه يمكن أن تغلق المسالك الهوائية كليًا أو جزئيًا وتؤثر على قدرة الفرد على التنفس أو الكلام.

علاج ارتجاع المريء وضيق التنفس

هل ارتجاع المريء يسبب اختناق، هل تريد معرفة كيفية تحسين هذا الوضع بسرعة، ولكن أيضًا بطريقة مستدامة، في هذه الحالة، من الضروري احترام شرطين:

• نظرًا لخطورة هذه المضاعفات، يجب أن يتبعها أخصائي أمراض الرئة أو أمراض الجهاز الهضمي من خلال الفحوصات المختلفة، يمكن إجراء تشخيص دقيق لارتجاع المريء.
• وبالتالي يمكنه اكتشاف ما إذا كانت مشكلة ضيق التنفس مرتبطة أم لا بوجود فتق فجوة أو ارتداد حنجري بلعومي.
• إذا كان التشخيص إيجابيًا، فعادةً ما يوصف علاج الارتجاع المعدي باستخدام مثبطات مضخة البروتون.
• في معظم الحالات، يكون تأثير هذا العلاج المضاد للحموضة فعالاً للغاية على المدى القصير.
• يؤدي كبح إفراز المعدة أثناء العلاج إلى تقليل أعراض ضيق التنفس، ومع ذلك فإن هذا العلاج الطبي لا يحل المشكلة الأساسية.
•  بعد انتهاء العلاج، تزداد احتمالية ظهور أعراض ضيق التنفس وارتجاع المريء حتى يتم علاج العوامل المسببة للارتجاع.
• الشرط الثاني لا يقل أهمية عن الأول، حيث أن لعلاج الارتجاع المعدي أو الفتق أو الارتداد الحنجري البلعومي بعمق، من الضروري تنفيذ تدابير وقائية وعلاجية فعالة.
• هذه التدابير ذات الأولوية ضرورية لتجنب أي مضاعفات، على الرغم من أن الأطباء يوصون بهم جميعًا، إلا أن القليل منهم يأخذ الوقت الكافي لإبلاغ المرضى بالتشاور.
• حيث يفضلون محلول الدواء بشكل عام.
• في السنوات الأخيرة، أثبتت الدراسات العلمية فعالية العلاجات الطبيعية لعلاج الارتجاع المعدي والارتجاع الحنجري البلعومي وفتق الحجاب الحاجز.
• تسلط هذه الدراسات الضوء على العوامل الكامنة وراء مرض ارتجاع المريء، وهي بشكل عام بسبب نمط حياتنا اليومي: النظام الغذائي وطرق الأكل والمواقف السيئة والإجهاد والوزن…إلخ.
• إن الاطلاع على كل هذه الأسباب بالتفصيل أمر ضروري لمعرفة كيفية معالجتها بشكل طبيعي.

منع ارتجاع المريء

تُستخدم عدة تقنيات لعلاج الارتجاع المعدي المريئي:

• رفع رأس السرير أو وضع وسادة أسفل أسفل الرأس وتصل إلى الظهر.
• حيث يمكن أن يؤدي رفع رأس السرير بحوالي ست بوصات إلى منع الحمض من المرور إلى المريء أثناء النوم.
• تجنب الأدوية والأطعمة التي تسبب الأعراض أو التي تحفز إنتاج الحمض.
• لا تأكل قبل النوم بثلاث ساعات.
• يجب تجنب الأدوية التي تسبب الأعراض وكذلك التدخين.
• يجب أيضًا تجنب القهوة والكحول والأطعمة الدهنية والمشروبات الحمضية مثل عصير البرتقال والمشروبات التي تحتوي على الكولا والصلصات التي تحتوي الخل.
• بالإضافة إلى المواد الأخرى التي تحفز بشدة إنتاج الحمض أو تؤخر إفراغ المعدة.
• يحتاج الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والذين اكتسبوا الوزن مؤخرًا إلى إنقاص الوزن.

شاهد أيضًا: علاج ارتجاع المريء بالأعشاب نهائياً

علاج ارتجاع المريء

هناك بعض البروتوكولات المستخدمة من قِبل الأطباق لعلاج ارتجاع المريء، وهي:

مثبطات مضخة البروتون أو أحيانًا مضادات الهيستامين H2

مثبطات مضخة البروتون، أكثر أدوية مستخدمة لتقليل إنتاج الحمض، حيث أن:

• هي الأكثر فعالية بشكل عام لعلاج مرض الجزر المعدي المريئي والتهاب المريء والتهاب المريء التآكلي الذي حدث بسبب مرض ارتجاع المعدة أو ارتجاع المريء.
• عادةً ما يتطلب الشفاء دواءً لمدة 4 إلى 12 أسبوعًا.
• يمكن الاستمرار في استخدام هذه الأدوية لفترة طويلة، ولكن إذا لزم الأمر، يحاول الأطباء استخدام جرعة أقل.
• حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 (حاصرات H2) هي عقاقير أخرى مضادة للحموضة فعالة في المرضى الذين يعانون من أعراض خفيفة من ارتجاع المريء.
• الأدوية التي تنشط حركة الأحماض وغيرها عبر المريء والمعدة والأمعاء تسمى الأدوية المحفزة للحركة.
• ليست فعالة مثل مثبطات مضخة البروتون، ولكن يمكن إضافتها إلى العلاج بمثبطات مضخة البروتون.

تمدد المناطق المسدودة

يتم علاج تضيق المريء عن طريق التوسيع المتكرر للمنطقة الضيقة باستخدام البالونات أو الأنابيب، إذا كان التوسيع فعالاً، فإن التضيق لا يسبب تغيرات كبيرة في مرور الطعام.

الجراحة

الجراحة هي خيار علاجي لمرض الارتجاع المعدي المريئي في بعض الأشخاص:

• الذين لا يستطيعون تحمل الأدوية، والذين يعانون من كميات كبيرة من الارتجاع غير الحمضي ولكنهم يسببون الأعراض.
• أو في الأشخاص المصابين بالقرحة والنزيف والتهاب الحلق، والفتق الكبير أو التهاب المريء الشديد.
• بالإضافة إلى ذلك، قد تكون الجراحة مفضلة للمرضى الذين يرغبون في تجنب العلاج الطبي لفترات طويلة على مدى عدة سنوات.
• يمكن استخدام تقنية طفيفة التوغل حيث يتم إجراؤها باستخدام منظار البطن (إجراء يسمى “تثنية القاع”).
• ومع ذلك، فإن بعض الأشخاص الذين عولجوا بهذه التقنية لديهم آثار جانبية، لا سيما مشاكل البلع والشعور بالانتفاخ أو عدم الراحة في البطن بعد الوجبات.

بعض التقنيات الأخرى

نادرًا ما يختفي ارتجاع المريء بعد استخدام مثبط مضخة البروتون ويظل سليماً عادةً، لكن إذا أصبحت الخلايا محتملة التسرطن، فإن خيارات العلاج الممكنة أثناء التنظير تشمل طرقًا متعددة مثل:

• تدمير الأنسجة غير الطبيعية باستخدام موجات الراديو (الاستئصال بالترددات الراديوية).
• أو البرودة الشديدة (العلاج بالتبريد).
• أو شعاع الليزر (الاستئصال بالليزر).
• خلاف ذلك، يمكن أيضًا إزالة الأنسجة جراحيًا.
• ومع ذلك، قد تبقى الخلايا غير الطبيعية حتى بعد تخفيف الأعراض بالعلاج.
• لذلك يُنصح المرضى الذين يعانون من ارتجاع المريء بإجراء فحص بالمنظار بانتظام للتأكد من أنه لا يتطور إلى السرطان.

شاهد أيضًا: اليانسون وارتجاع المريء وفوائده

وفي النهاية، علمنا هل ارتجاع المريء يسبب اختناق أم لا، وما هي أعراضه ومضاعفاته وأعراض الاختناق التي تحدث بسببه وطرق علاجه.

ويجب العلم أن مرض ارتجاع المريء لا يحدث لدى البالغين فقط بل يصيب الأطفال أيضًا فيجب الحذر.