مرض جريف وعلاجه

مرض جريف وعلاجه، يعتبر مرض جريف من الأمراض المناعية الذاتية التي تصيب الغدة الدرقية، وقد يرجع تسمية هذا المرض بهذا الاسم إلى الطبيب الأيرلندي ويدعى روبرت جريف الذي وصف المرض قبل أكثر من مائة سنة.

مرض جريف

• يعرف هذا المرض باسم تضخم الغدة الدرقية السام، وهو يكون واحد من أمراض المناعة الذاتية والتي تقوم بالتأثير على الغدة الدرقية وهذا يعتبر من الأسباب الأكثر شيوعاً لفرط نشاط الغدة.
• تكون سبباً لفرط نشاط الغدة الدرقية وتضخيمها، من الممكن أن تشتمل أعراض وعلامات المرض على الأرق وضعف العضلات والتهيج وعدم القدرة على تحمل ارتفاع الحرارة بالجسم.
• وزيادة سرعة ضربات القلب وخسارة الوزن بسهولة والإصابة بالإسهال، وهناك أعراض أخرى ومنها مشاكل الجلد والعينين بحوالي خمسة وعشرون إلى ثمانين في المائة من المصابين بجريفز.

التعريف العام لمرض جريف

• إن سبب هذا المرض ليس واضح تماماً لكن هناك من يعتقد أنه خليط بمجموعة من العوامل البيئية والوراثية، فلو على سبيل المثال تأثر واحد من التوأمين بأن يوجد فرصة ثلاثين في المائة.
• عن طريق الولادة أو العدوى أو القلق، كما أن الذين مصابين بأمراض المناعة الذاتية الأخرى كمرض السكري النوع واحد، والتهاب المفاصل الروماتويدي عندهم الفرصة الأكبر للإصابة.
• إن التدخين يعمل على زيادة مخاطر الإصابة بهذا المرض ويعمل على سوء مشاكل العين، المرض يكون مناعي بالأساس نتج عن أجسام تقوم بتنشيط الغدة الدرقية وتدعى TSl ويكون تأثيرها.
• متطابق مع هرمون تنشيط الغدة الدرقية، إن هذه الأجسام من الممكن أن تتسبب بزيادة إفراز هرمونات الغدة الدرقية إن التشخيص الذي يتم على أساس الأعراض مع إختبارات الدم واليود المشع.
• يوجد خيارات لكي يتم العلاج وهي الأدوية وجراحة بالغدة الدرقية، يظهر المرض بحوالي خمسة من عشرة في المائة بالذكور وثلاثة في المائة بالإناث وسبعة ونصف مرات أكثر بالنساء عن الرجال.

علاج مرض جريف بالأعشاب

• مرض جريف وعلاجه يتم من خلال غلي ملعقة صغيرة جداً من البوق ويكون في كوب من الماء لمدة خمسة دقائق، ويتم الشرب منه في المساء ولا يجب على المرأة الحامل أن تشرب من هذا.
• يتم طحن مئتي جراماً من كلاً من الزعتر والقرفة والزعفران والبردقوش، وبعدها يتم وضعهم بوعاء من الزجاج ثم يتم أخذ ملعقة كبيرة من المزيج ويتم نقعها في الماء المغلي لمدة ربع ساعة.
• قبل التصفية وشرب منها كأس إلى ثلاث مرات في اليوم وهذا يكون لمدة شهر كامل، ويتم طحن مئتي جراماً من الزنجبيل والقرفة ومزجهم مع بعض وبعدها يتم وضع المزيج في وعاء زجاجي.
• وبعدها يتم غلي ملعقة صغيرة جداً من المخلوط بكوب من الماء لمدة خمسة دقائق على النار، وبعدها يتم تصفيته وشرب منه كأساً قبل النوم في كل يوم، يتم غلي ملعقة كبيرة من جذر نبات السوسن.
• من جذور نبات السوسن الذي يكون مطحون في كوب ماء لمدة خمسة دقائق، وبعدها يتم التصفية وشرب منه في اليوم الواحد ثلاث أكواب منه ويتم منع المرأة الحامل من تناول هذا النبات.
• يتم إذابة جرام واحد من العكبر بكوب ملئ بالماء المغلى على النار والشرب منه كل يوم قبل النوم لمدة شهر كامل، من الممكن أن يتم مزج ليمونتين بقشورهم  وإضافة كوب ماء وتصفيته وتحليته.

علامات وأعراض مرض جريف

• تقريباً تنجم هذه الأعراض والأسباب كلها من خلال فرط نشاط الغدة الدرقية، ويكون هناك بعضاً من الاستثناءات الأساسية وهي تكون مرض العين الدرقي وذمة مخاطية أمام الظنبوب.
• وتضخم الغدة الدرقية، وتكون الأعراض الرئيسية لفرط نشاط الغدة الدرقية هي فقد الشعر، والإرهاق الشديد ورعشة في اليدين والقيام بالحك المستمر وعدم القدرة على تحمل الحرارة والتعرق.
• فقد الوزن من الجسم رغم أن هناك زيادة في الشهية والإصابة بالإسهال وضعف عضلات الجسم، ورفرفة في القلب وهناك دفء في الجلد والرطوبة به وهناك العلامات التي قد تكون أكثر انتشارا.
• ومنها يكون عدم الانتظام في ضربات القلب القيام بتضخم الغدة الدرقية الذي يكون غير مؤلم، وارتفاع ضغط الدم والإحساس بالرجفان الأذيني ومن الممكن أن يواجه المصابين تغيرات بالسلوك.

أسباب مرض جريف

• إن هذا المرض من الأمراض المناعية الذاتية، وتعمل خلايا الدم الليمفاوية على الارتباط بمستقبلات الهرمون TSH وتكون موجودة بسطح خلايا الغدة الدرقية تقوم بتحفيز إنتاج الهرمونات من الغدة.
• تحفز الإنتاج من الغدة الدرقية، يكون عادة الإصابة بهذا المرض بعد التعرض إلى التوتر، يكون استعداد وراثي لهذا المرض يكون مع بعض من الأشخاص الأكثر عرضة لكي يُكون مستقبلات.
• مستقبلات TSH لكن لم نعثر على خلل جيني ظاهر حتى الآن لكي يتم الإشارة بسبب هذا المرض، من الأسباب التي تكون في الاحتمال لهذا المرض، هي بكتيريا القولون ويسمى يرسينيا.
• رغم أن هناك أدلة تكون موجودة التشابه في التركيب بين مستقبلات الثيروتروبين البشري والبكتيريا التي تكون محدودة، ولهذا قد يكون في الفترة الأخيرة تشكيك في دور يرسينيا القولون.

كيفية حدوث هذا المرض

• إن الأجسام التي تكون مناعية تقوم بالتعرف على مستقبلات هرمون الثيروتروبين، كما تقوم بالارتباط بها مما يعمل على تحفيز إفراز هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين من الغدة.
• من الضروري أن يتم تنشيط مستقبلات هرمون الغدة الدرقية بالغدة النخامية فيعمل هذا على إفراز الكثير من TSH بآلية الارتداد السلبي، وتكون النتيجة هي المستويات العالية جداً من هرمونات الغدة.

تشخيص مرض جريف

• من الممكن أن يكون تشخيص هذا المرض سريرياً بواحدة من تلك العلامات التي تكون مميزة، وهي تضخم الغدة الدرقية بغلط مسموع وتكون النسبة المئوية سبعين الرعشة نسبتها المئوية أربعين.
• سرعة ضربات القلب تكون نسبتها المئوية ثمانين، والتعب تكون نسبتها المئوية سبعون والجحوظ وذمة حول العينين تكون النسبة خمسة وعشرين في المائة ورفرفة القلب قد تكون نسبتها خمسون.
• وفقدان الوزن تكون نسبتها المئوية ستين بالإضافة إلى زيادة الشهية عند الشباب وضعفها عند كبار السن، وعدم تحمل درجة الحرارة التي قد تكون نسبتها المئوية خمسة وخمسون في المائة.

علاج مرض جريف

• مرض جريف وعلاجه يتم عن طريق القيام بإجراء جراحة لاستئصال الغدة الدرقية، وهي أحد خيارات علاجه في حالة عدم القدرة على أن يتم استخدام الأدوية بعد أن تتم الجراحة يجب أخذ الثايروكسين.
• مرض جريف وعلاجه يشتمل على الأدوية التي تكون ضد الغدة الدرقية والتي تعمل على التقليل من إنتاج هرمون الغدة الدرقية، الاستئصال الجراحي للغدة واليود المشع تُستخدم الأدوية.
• الأدوية تُستخدم ضد الغدة الدرقية قبل أن يتم إجراء جراحة ويكون بسبب خطورة الجراحات في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية، جميع العلاجات لها عيوب ومزايا وليس هناك نظام أفضل من الآخر.
• من الضروري أن يتم إعطاء العلاج من خلال الأدوية التي تكون ضد الغدة الدرقية لمدة تكون من ستة شهور إلى سنتين لكي يكون فعالاً، وإن أي توقف للدواء من المحتمل أن يُحدث انتكاسات خطيرة.
• ويكون خطر هذا الانتكاس قريب من أربعين إلى خمسين في المائة، يكون العلاج طول العمر بالأدوية التي ضد الغدة الدرقية، يحمل بعض من الآثار الجانبية السيئة ويكون منها على سبيل المثال.
• انخفاض مستوى خلايا الدم البيضاء وأمراض الكبد، يتم العلاج عن طريق استخدام اليود المشع فهو من العلاجات الأكثر انتشارا بالولايات المتحدة وأحياناً وأوروبا واليابان ومعظم باقي دول العالم.

الأدوية المضادة للغدة الدرقية

• إن الأدوية الأساسية ضد هذه الغدة الدرقية يكون كاربيمازول و بروبيل ثيوراسيل و ميثيمازول، وتكون الآثار الجانبية التي قد تكون أكثر خطورة هي انخفاض في مستوى خلايا الدم البيضاء.
• وفقر الدم اللاتنسجي، ومن الضروري على المصابين أن يراجعوا الطبيب إذا تمت الإصابة بالحمى أو التهاب الحلق، وتكون هناك آثار جانبية هي الأكثر انتشارا وهي التهاب الأعصاب الطرفية.
• وأيضاً الطفح الجلدي وإن هذه الأدوية تمر عن طريق المشيمة وتفرز بعدها حليب الأم الحامل، وعندما يتم اختبار العلاج بجرعة واحدة من الميثيمازول قد وُجد بأنه أكثر فعالية بعد أثني عشر أسبوعاً.

علاج الغدة الدرقية بواسطة اليود المشمع

• اليود المشع من الطرق التي تكون مناسبة لكثير من المرضى، رغم أن هذا العلاج البعض يفضل أن يستخدمه لمرضى كبار السن ويتم استخدام اليود المشع في فشل العلاج الطبي أو في الجراحة.
• من عيوب استخدام علاج اليود المشع أنه يكون موجود به نسبة كبيرة من قصور الغدة الدرقية، والتي تتطلب بنهاية المطاف إلى مكملات هرمون الغدة الدرقية قد يكون في صورة حبوب يومية.
• إن علاج اليود المشع يكون بطيء ونسبة الانتكاس تكون معتمدة على جرعات العلاج باليود المشع، إن الجراحة تكون مناسبة وسهلة للحوامل وصغار السن ويكون من دواعي استئصال الغدة الدرقية.
• من الممكن أن يتم تقسيمها لدواعي مطلقة أو دواعي نسبية، إن الدواعي المطلقة تكون عبارة عن تضخم الغدة الدرقية الكبير والاعتلال في العين والاشتباه بالسرطان وإذا تم رفض العلاج باليود.
• إذا أيضاً تم رفض العلاج باليود المشع، يتم النصح بتأجيل الحمل لمدة ستة أشهر بعد أن يتم العلاج باليود المشع، من الممكن أن يتم إجراء كلاً من عملية هارتلي دنهيل و الاستئصال الجزئي للغدة الدرقية.
• من مزاياه أنه يكون من العلاجات القوية والفورية، ويعمل على إزالة السرطان الذي قد يكون محتمل وتكون مخاطر الإصابة العصب الحنجري الراجع والقضاء أيضاً على الغدد الجار درقية.
• والورم الدموي والندبات والالتهابات، قد قيل إن هناك واحد في المائة من حالات شلل مستمر للعصب الحنجري الراجع بعد استئصال الغدة كاملة، وإزالتها تجعلنا نتمكن من الأخذ بخزعة كاملة.
• عن طريق القطرات المرطبة للعين أو القطرات الغير ستيرويدية المضادة للالتهاب يتم التعامل مع الحالات البسيطة، ويتم علاج الحالات الصعبة بالستيرويدات أو بإزالة العظام الضاغطة.

تقدمات هذا المرض الخطير

• من الممكن أن يقوم هذا المرض بالتسبب في مضاعفات خطيرة إذا تم تركه بدون أي علاج، ويكون منها العيوب الخلقية التي إذا كانت بفترة الحمل وفقدان المعادن بالعظام وزيادة خطر الإجهاض.
• أو الوفاة في الحالات الصعبة، ومن الغالب أن يتم مصاحبة هذا المرض الذي يسمى جريف بزيادة في معدل ضربات القلب والتي من المحتمل أن تؤدي إلى السكتة الدماغية أو الرجفان الأذيني.
• مرض جريف وعلاجه مهم جداً، لو كانت العينان جاحظتان يتم حدوث جفاف العين مع خطر حدوث عدوى القرنية التي من الممكن أن تؤدي للعمى والضغط على العصب قد يؤدي لفقدان البصر.

ها قد أوضحنا كل ما يتعلق بمرض جريف وعلاجه وكل ما يختص به من أعراض هذا المرض والتقدمات التي تظهر من خلاله وتشخيصها وكيفية علاجه من خلال الأعشاب، وكيفية حدوث هذا المرض ومعرفة أسبابه.