كيفية استئصال الغدة الدرقية بالكامل

كيفية استئصال الغدة الدرقية بالكامل، يتم إجراء جراحة الغدة الدرقية لعدة أسباب ويمكن أن تشمل عقيدات الغدة الدرقية، وخراجات الغدة الدرقية المتكررة، تضخم الغدة الدرقية، ومرض جريفز، واستبعاد أو علاج سرطان الغدة الدرقية، الغرض من جراحة الغدة الدرقية هو إزالة جزء أو كل الغدة الدرقية، سوف تكون في المستشفى عادة ليلة واحدة.

مشاكل الغدة الدرقية

يمكن أن تحدث مشاكل الغدة الدرقية بسبب:

• نقص اليود.
• أمراض المناعة الذاتية، حيث يهاجم الجهاز المناعي جسمك، مما يؤدي إما إلى فرط نشاط الغدة الدرقية (بسبب مرض جريفز) أو قصور الغدة الدرقية (الناجم عن مرض هاشيموتو).
• التهاب الغدة الدرقية (الذي قد يسبب أو لا يسبب الألم)، بسبب فيروس أو بكتيريا.
• عقيدات، أو كتل غير سرطانية، داخل الغدة الدرقية.
• أورام سرطانية على الغدة الدرقية.
• بعض العلاجات الطبية، بما في ذلك العلاج الإشعاعي وجراحة الغدة الدرقية وبعض الأدوية.
• بعض الاضطرابات الوراثية.
• في بعض الأحيان، قد يؤدي الحمل إلى حدوث مشاكل في الغدة الدرقية أو تسوء، إذا تركت دون علاج، فقد يتسبب ذلك في مشاكل للأم والطفل، بما في ذلك الإجهاض أو الولادة المبكرة.

عملية استئصال الغدة الدرقية

• كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك مخاطر تنطوي عليها، هناك خطر حدوث نزيف، لكن هذا منخفض جدًا، متوسط فقدان الدم هو أقل من أوقية، خطر العدوى منخفض للغاية بحيث لا تستخدم المضادات الحيوية بشكل روتيني.
• هناك أيضًا خطر منخفض جدًا للإصابة بأعصاب مهمة في الرقبة تسمى الأعصاب الحنجرية المتكررة، هذه الأعصاب تتحكم في الحبال الصوتية، وإصابة هذه الأعصاب يمكن أن تؤثر على صوتك.
• هناك أيضا خطر صغير يرتبط بالتخدير، ومع ذلك، فإن الخطر النسبي للمضاعفات منخفض للغاية وعادة ما تفوقه الفوائد المحتملة لإجراء الجراحة، سيقوم جراحك بتجاوز هذه المعلومات معك والإجابة على أي أسئلة قد تكون لديك.

الاستعداد لعملية إزالة الغدة الدرقية

قبل أن نتمكن من تحديد موعد، ستحتاج إلى تزويد الطبيب بما يلي:

• السجلات الطبية.
• تقرير الخزعة.
• تقرير علم الخلايا.
• صور الموجات فوق الصوتية (على قرص مضغوط) والتقرير.

بمجرد أن يتم تحديد موعد الجراحة، سيتم اتخاذ الترتيبات اللازمة لتقييم ما قبل الجراحة، سوف تلتقي بأخصائي تمريض أو مساعد طبيب من قسم التخدير، يمكن أن يشمل اختبار ما قبل المرجع العمل المختبري والأشعة السينية للصدر.

إذا كنت تتناول أدوية الأسبرين أو الأدوية المضادة للالتهابات، فيجب عليك التوقف عن تناولها قبل أسبوع واحد من الجراحة، في الليلة التي تسبق الجراحة، ليس لديك أي شيء للأكل أو الشراب بعد منتصف الليل، ويجب الحصول على ليلة نوم جيدة.

كيفية استئصال الغدة الدرقية بالكامل

• سيتم إعطاء المريض تخديرًا عامًا للنوم، يتم وضعك بوسادات خاصة أسفل عنقك لإمالة رأسك للخلف، يتم إجراء شق في قاعدة رقبتك ويبلغ طوله حوالي ثلاث إلى أربع بوصات، باستخدام العدسات المكبرة، يقوم الجراح بتحديد موقع الغدة الدرقية والهياكل المرتبطة بها وتتم إزالة كل أو جزء من الغدة الدرقية.
• في بعض الحالات، تشمل الجراحة الإضافية إزالة الغدد الليمفاوية وغيرها من الهياكل، يتم غلق الشق بإحكام ثم يتم تغطيته بأشرطة شريطية مجسمة وضمادات شاش جافة، تستمر العملية عادة من ساعتين إلى ثلاث ساعات، بعد الجراحة، ستبقى في غرفة الشفاء لعدة ساعات، سيتم مراقبه المريض عن كثب لحين يتعافى من التخدير.
• في المساء بعد الجراحة، ستحصل على نظام غذائي سائل لتناول العشاء، قد يكون لديك التهاب في الحلق، ستوفر الممرضة أقراصًا أو رذاذ الحلق للمساعدة في تخفيف ذلك، إذا كنت بحاجة إلى شيء للألم، فتعطيك الممرضة دواءً سائلاً مضاد للألم.
• سيكون لديك ضمادة على رقبتك والتي ستتم إزالتها في الصباح، سيتم رفع رأس سريرك لتقليل التورم، سيكون لديك خط في الوريد لتعطي سوائل حتى اليوم التالي، وسيكون لديك اختبارات روتينية للدم، سيتم تقديم طعام منتظم لك في صباح اليوم التالي.
• بعد إزالة الضمادة، ستلاحظ أن الشق مغطى بشرائط، هذه ستبقى لمدة أسبوع تقريبًا، يمكنك الاستحمام في اليوم التالي للجراحة، ولكن حاول إبقاء منطقة الرقبة جافة قدر الإمكان واتركها جافة بعد الاستحمام.
• ستتم إزالة الغرز بعد حوالي أسبوع ونصف من الجراحة، العدوى نادرة للغاية، إذا لاحظت أي احمرار في مكان العملية، اتصل بجراحك.

كيف سأشعر بعد الجراحة ؟

• كل شخص مختلف، من المرجح أن تكون متعباً ومؤلماً قليلاً لبضعة أيام، قد تشعر بألم ليس فقط من موضع الجراحة، ولكن أيضًا من وجع العضلات في أعلى ظهرك وكتفك، هذا من وضعك في غرفة العمليات أثناء الجراحة.
• قد يكون لديك التهاب في الحلق، هذا هو نتيجة لوضع أنابيب التخدير أثناء الجراحة، ولكن أدوية الحلق والرش سوف تساعد عادة، قد تكون الرقبة منتفخة قليلاً أيضًا، قد تشعر بأن لديك تورم في الحلق عند البلع.
• سوف يتحسن هذا بعد بضعة أيام ولكن قد يستمر لمدة أسبوع أو نحو ذلك، إذا لاحظت تورمًا مفاجئًا في رقبتك، فاتصل بمكتب جراحك، قد ينخفض مستوى الكالسيوم الخاص بك بعد الجراحة، هذا يرتبط باضطراب الغدة الدرقية، الذي ينظم توازن الكالسيوم.
• وسيتم رصد ذلك من خلال اختبارات الدم، قد تلاحظ تنميل وخز أصابعك أو حول فمك، سيكون لديك تعليمات حول أخذ بديل الكالسيوم إذا لزم الأمر.

وفي نهاية معظم الناس يأخذون 1-2 أسابيع قبالة للتعافي، يجب ألا تقود السيارة لمدة أسبوع على الأقل، لا توجد قيود أخرى، اعتمادًا على كمية أنسجة الغدة الدرقية التي تمت إزالتها والسبب في إجراء الجراحة، قد يتم وضعك على هرمون الغدة الدرقية.