ما هو تحليل الدم cpk

ما هو تحليل الدم CPK سؤال يطرحه الكثيرون وسنجيب عليه في السطور التالية، في هذا التحليل يتم فحص تركيز إنزيم (فسفوكيناز الكرياتين) في الدم، يوجد هذا الأنزيم في العضلات بشكل عام وخاصة في عضلة القلب،

ويكمن دوره في إنتاج الطاقة في العضلات، عندما تصاب عضلة القلب أو أي عضلة عادية بخطب ما.

فإن هذا الأنزيم يتسرب من تلك العضلة وترتفع نسبته في الدم، يسمى هذا الإنزيم MB في عضلة القلب، بينما في العضلات العادية يسمى MM، أما في الدماغ يسمى BB.

دواعي إجراء تحليل CPK

عند الاشتباه بحدوث ضرر في العضلات يجري فحص cpk، كما يجري على فترات منتظمة لمتابعة تطور الحالة المرضية.

وقد لا ترتفع مؤشرات cpk وتصل ذروتها حتى بعد حدوث الإصابة بيومين،

لذلك يجب إجراء الفحص عدة مرات للتأكد من ارتفاعه، وهناك الكثير من المشاكل الصحية التي تستدعي إجراء فحص cpk، ومنها:

الحثل العضلي

• وهو مرض وراثي نادر، يصيب في الغالب الرجال مسببا ضعف وضمور في العضلات مما يفقدها وظيفتها.

التعرض لإصابات جسدية كبيرة

• مثل حوادث الاصطدام والحروق الشديدة.

انحلال الربيدات

• وهي حالة تؤدي للتكسر السريع في العضلات، نتيجة التعرض لإصابة خطيرة أو اضطرابات في العضلات أو أمراض.

ظهور أعراض تدل على وجود مشكلة في العضلات

• مثل مشاكل في التوازن، أو الشعور بالوخز أو الخدر، أو تشنج وألم في العضلات.

وجود أعراض تدل على وجود إصابة في العضلات

• مثل اغمقاق لون البول نتيجة مادة ميوجلوبين الموجودة فيه والتي تفرز عند حدوث ضرر في العضلات والكلى.

النوبة القلبية

• كان في السابق يستخدم فحص cpk في تشخيص النوبة القلبية، ولكن مع التطور.
  • توصل العلماء لفحص آخر يسمى تروبونين أفضل للكشف عن أي ضرر يصيب القلب.
• وجود بعض الأعراض الغير محددة خاصة بعد التعرض لأدوية أو مواد تسبب ضرراً في العضلات.

شاهد أيضًا: ما هي انزيمات القلب المرتفعه؟

طريقة إجراء الفحص

الاستعداد للفحص

• إذا كان هذا الاختبار لتقييم مرض خاص بالعضلات العادية، فلا يوجد استعدادات خاصة لهذا الفحص.
  • ولكن يفضل عدم القيام بمجهود بدني قاس (يشمل ذلك الركض) قبل موعد التحليل بيوم واحد.

الصوم

• ليس هناك داعي للصوم.

حجم العينة المطلوبة

• 5 مليار لأنبوب الاختبار وترسل العينة للمختبر فوراً.

تحذيرات

• قد يحدث نزيف دموي مكان أخذ العينة تحت الجلد، في هذه الحالة عليك وضع الثلج في هذا المكان.

أثناء الحمل

• قد ترتفع نسبة هذا الإنزيم بشكل بسيط في الأسابيع الأخيرة من الحمل، ولكن عليك الاطمئنان لأن هذا الأمر لا يعني وجود مرض ما.

كبار السن -الأطفال الرضع -الرضاعة -القيادة

• لا يوجد هناك أي مشاكل أو تأثيرات خاصة.

الأدوية التي تؤثر على نتيجة الفحص

• قد تسبب الحقنة العضلية ارتفاع نسبة الأنزيم دون أن يكون لهذا دلالة مرضية.
• كما قد يؤثر الليثيوم على نتيجة التحليل، الكوكايين، تناول المشروبات الكحولية، الستيرويدات، الأدوية المضادة للفطريات، الأدوية المخفضة للكوليسترول.

علاج ارتفاع أنزيم العضلات

يتم علاج ارتفاع إنزيم العضلات عن طريق تقليل إفراز هذا الإنزيم داخل الجسم، وبالتالي تقليل الأعراض الناتجة من ارتفاعه قدر الإمكان، ومن وسائل علاج ارتفاع إنزيم العضلات ما يأتي:

• تناول كمية كافية من الماء.
• وتناول الأطعمة المحتوية على الألياف الغذائية.
• تناول كميات قليلة من البروتين.
• الحد إن لم يكن الامتناع عن تناول المكملات الغذائية المحتوية على إنزيم الكرياتين.
• الانقطاع عن ممارسة الرياضة بشكل مزعج وقوي.

اخترنا لك: نسبة تحليل cpk الطبيعي

نتائج فحص تحليل CPK

لدى الرجال والنساء والأطفال

• يمكن قياس الإنزيم بعدة طرق، لذا والقيم الصحية للأنزيم تتغير بحسب الطريقة التي استخدمت في الفحص.
  • لذلك يجب الانتباه للقيم السليمة الظاهرة على ورقة نتيجة التحليل.
• ففي العادة والوضع الطبيعي تكون الغالبية العظمى 95% من كمية الأنزيم، الذي عبارة عن MM (الايزو إنزيم).

تابع أيضًا: أعراض مرض القلب وعلاجه

تحليل النتائج تحليل CPK

يشير ارتفاع نسبة الإنزيم إلى:

ضرر في عضلة القلب

• مثل الذبحة الصدرية غير المستقرة، احتشاء عضلة القلب، انخفاض ضغط الدم الذي يعقب جراحات القلب.
• ويكون ارتفاع نسبة الأنزيم مصحوبة بارتفاع الايزو أنزيم MB الذي إذا تجاوز نسبة 5% من نسبة الإنزيم الإجمالية.
• يعني تضرر عضلة القلب (أي انخفاض إمدادات الدم بسبب الجراحة أو نقص التروية).
• وترتفع نسبة هذا الإنزيم خلال ساعات وتصل لذروتها بعد مرور 12 إلى 24 ساعة.
• وتعود للنسبة الطبيعية بعد ذلك في غضون 48 إلى 72 ساعة.

تضرر عضلات الجسم العادية

• يكون ارتفاع نسبة الأنزيم مرتبط بارتفاع الايزو أنزيم MM، وترتفع نسبة الأنزيم نتيجة الإصابة بالأمراض العضلية.
  • مثل الضمور العضلي، جراحة، حقنة عضلية، ضرر ناتج من جراء تلقي ضربة والقيام بمجهود بدني قاسي.
• ضرر لعضلة القلب بسبب الكحول.
• ارتفاع درجة الحرارة بشكل كبير.
• التسمم بأول أكسيد الكربون.
• انخفاض نسبة البوتاسيوم في الدم.
• نقص نشاط الغدة الدرقية.
• ضرر في الدماغ
• لا يحمل انخفاض مستوى هذا الأنزيم أي دلائل مرضية.

تفسير نتائج تحليل CPK

النتائج الطبيعية

• القيم الطبيعية لتحليل cpk تختلف باختلاف العمر والجنس، ترتفع هذه النسب بعد ممارسة التمارين الرياضية بشكل طبيعي، والوحدة المتعارف عليها هي (وحدة/ لتر).
• من 68 إلى 580 حديثي الولادة.
• ومن 30 إلى 135 النساء من كبيرات السن والبالغات.
• من 55 إلى 170 الرجال من كبار السن والبالغين.
• النسب الطبيعية للنظائر الأنزيمية لتنظيم cpk:

Cpk-MM (100%)

Cpk-BB (0%)

Cpk-MB (0%)

اقرأ أيضًا: كهرباء القلب الزائده

النتائج المرتفعة

• قد ترتفع مستويات cpk بسبب بعض اضطرابات العضلات الناتجة من أسباب مختلفة،فقد تكون المستويات مرتفعة بشكل ملحوظ لشدة الضرر الواقع على العضلات.

ففي بعض الأحيان ترتفع قيمة Cpk إلى 100 ضعف كنا في حالة انحلال الربيدات، تعطي طريقة ارتفاع وانخفاض cpk دلائل مختلفة كالآتي:

• لو كان هناك ارتفاع في قيم cpk، فهذا دليل من على وجود ضرر في العضلات، ولكن دون معرفة سبب أو مكان الضرر.
• أما في حالة إجراء فحص cpk متسلسل وقد ارتفعت قيمته ووصلت الذروة ثم انخفضت بعد ذلك، فذلك دليل على أن الضرر الذي أصاب العضلات قد تقلص.
• أما إذا كان الارتفاع مستمراً متزايداً، فهذا مؤشر على استمرار الضرر الواقع على العضلات، أما إذا كانت القيم مرتفعة وانخفضت بعد ذلك، فهذا يدل على توقف الضرر الواقع على العضلات.
• في حالة ارتفاع CPK-MM، فهذا دليل على ما يأتي:
• فرط الحرارة الخبيث.
• معالجة الخليج الكهربائي.
• الخضوع تخطيط كهربية العضل.
• الهذيان الارتعاشي.
• نقص البوتاسيوم.
• الحثل العضلي.
• تشنجات حديثة.
• انحلال الربيدات.
• الصدمة.
• قصور الغدة الدرقية.
• التهاب العضلات.
• إصابة تسببت بأذى أو كسور.

أما في حالة ارتفاع CPK-BB، فهذا يدل على الآتي:

• سرطانات غدية خاصة في الثدي أو الرئة.
• المعالجة بالتخليج الكهربائي.
• احتشاء رئوي.
• أمراض في الجهاز العصبي المركزي مثل، نزف تحت العنكبوتية، أو صدمة، أو نوبات تشنجية، أو سرطان الدماغ، أو سكتة دماغية، أو إصابة دماغية ومتلازمة راي.
• ارتفاع CPK-MB فيدل على وجود مشكلة في عضلة القلب بشكل رئيسي، مثل:
• الخضوع لعملية تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري.
• اضطراب نظم القلب البطيني.
• الخضوع لإجراء إزالة الرجفان القلبي.
• نوبة قلبية حادة.
• اقفار عضلة القلب.
• التهاب العضلة القلبية.

ما هو تحليل الدم CPK، هو إنزيم العضلات أو ما يسمى بتنظيم الكرياتين فوسفوكيناز، وهو موجود في الجسم وبشكل أساسي في العضلات الهيكلية والدماغ والقلب.

ويرتفع انزيم العضلات عند إصابة الأنسجة العضلية بالتلف، ويتم تحديد شكل إنزيم العضلات من خلال فحص عينة دم لتحديد أنسجة الجسم المصابة.