الاستعلام عن صلاحية التأمين الصحي والضمان الصحي

الاستعلام عن صلاحية التأمين الصحي والضمان الصحي، تقدم المملكة العربية السعودية أفضل سبل الراحة المقيمين بها والمغتربين أيضاً، ومن تلك الطرق التأمين الصحي وهي خدمة فرضتها المملكة للأشخاص المقيمين بشكل دائم حتى يستطيعون استخدام الخدمات الطبية بشكل سهل بدون تكلفة مادية كبيرة، وهذا ما سوف يقدمه لك عزيزي القارئ من خلال مقالنا عن طريقة الاستعلام عن صلاحية التأمين الصحي والضمان الصحي.

ما هو التأمين الصحي والضمان الصحي؟

• الضمان الصحي أو التأمين الصحي هو أحد طرق التأمين الصحي في حالة الإصابة بأي أمراض أو ظروف صحية، وهي تتيح للشخص الكشف والعلاج بأقل تكاليف ودعمه جسديًا ونفسًيا.
• ولو كانت لك الشخص يتابع مصلحة حكومية فيكون له تأمين صحي من تلك الشركة أو المؤسسة ليس لفترة معينة بل هو ضمان مدى الحياة.
• حتى بعد بلوغ السن القانوني ويستطيع أن يتلقى علاجه على نفقة الشركة المؤسسة وهي من أحد المميزات التي يتيحها التأمين الصحي.
• التأمين الصحي هو عبارة عن نظام اجتماعي تكافلي بين أفراد المؤسسة أو الشركة، حتى يستطيعون الوقوف بجانب الشخص المريض وتوفير له الأدوية اللازمة له حتى يتوفر له رعاية صحية مميزة.

شاهد أيضًا: البوابة الإلكترونية لوزارة الصحة مسير الرواتب

أهداف الضمان الصحي السعودي

يضمن التأمين الصحي العديد من الأهداف لتوفير حياة صحية للفرد بشكل أدمى، سعت المملكة العربية السعودية لتطوير منظومة التأمين الصحي يتوافر بها العديد من النقاط الهامة ومن بينها ما يلي:

1. توفير كافة التكاليف المادية التي تخص الرعاية الصحية للشخص.
2. توفير أفضل نظم وأساليب الرعاية الصحية سواء كل المجموعات أو للشخص.
3. توفير كافة أنواع الأدوية حتى لا يعانون من نقص الدواء، ويتم علاج المريض بأقل التكاليف.
4. تحسين مستويات المراكز الطبية والمستشفيات وذلك من خلال تزويدهم بأحدث الأجهزة وأفضل الموارد الطبيعية حتى تصبح جاهزة لتقديم أفضل خدمة للشخص.
5. توفير العنصر المالي الذي له أهمية كبيرة الخدمات الطبية وفي التأمين الصحي، توفر لهم جميع الاحتياجات الخاصة لهم.
6. المحافظة بشكل مستمر على المعونة الصحية لجميع الأشخاص.
7. توفر خدمات خاصة للأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة مثل مرض السكري وأمراض القلب وغيرها توافر الخدمة الصحية المتميزة لهم.

طريقة الاستعلام عن صلاحية التأمين

قدمت المملكة العربية السعودية جاهده عن أحدث الطرق والأساليب للاستعلام عن منظومة التأمين الصحي وذلك من خلال برنامج 20 30 الذي يتضمن أحدث طرق التأمين الصحي بدون استغراق وقت أو جهد.

وذلك من خلال المواقع الخاصة بوزارة الصحة السعودية للاستعلام عن ضمان وصلاحيه التأمين الصحي للأشخاص المقيمين بشكل دائم في المملكة العربية السعودية لذلك عزيزي القارئ عليك اتباع الخطوات الآتية:

1. في بداية الأمر تقوم بالدخول على الأنترنت الخاص بك ثم تختار الموقع الأساسي مجلس الضمان الصحي التعاوني، ويتوجد خلال الموقع الصحي للمملكة العربية السعودية.
2. سيظهر لك العديد من الخيارات تختار كلمة (الخدمات الإلكترونية)
3. ستظهر لك أيقونات كثيرة تقوم باختيار أيقونة مسجل عليها كلمة الاستعلام عن حالة التأمين الصحي.
4. الخطوة التالية تظهر لك صفحة جديدة بها العديد من العناوين تختار منها كلمة الاستعلام عن معلومات المتعلقة بالتأمين الصحي.
5. بعد ذلك سيظهر لك صفحة يتطلب فيها المعلومات الخاصة بك تقوم أنت بتدوينها مثل العنوان الخاص بك ورقم البطاقة الشخصية أو الهوية.
6. ثم تقوم بوضع رقمك القومي المكون من 6 أرقام وبعد ذلك تجد أيقونة مدون عليها كلمة موافق تقوم بالضغط عليها.
7. وبعد ذلك من الضروري أن تقوم بمراجعة كافة البيانات التي وضعتها قبل الضغط على كلمة موافق حتى لا يحدث أي خطأ.
8. بعد ذلك سوف يظهر لك جميع المعلومات الخاصة به في قائمة التأمين الصحي وتستطيع الاستعلام عن أي أمر يشغل بالك وتريد التحقق منه.

الأشخاص المستفيدين من ضمان التأمين الصحي في المملكة

هناك العديد من الفئات في المجتمع السعودي لها الصلاحية في الاستفادة من منظومة التأمين الصحي ومن بين تلك الفئات ما يلي:

• الأشخاص العاملين الذين لا يحملون الجنسية السعودية، وهم يعملون داخل قطاع الحكومية.
• الأشخاص المقيمين في السعودية وهم غير سعوديين لكن لا يعملون في قطاع عام ولا قطاع خاص.
• أولاد وزوجات الأسر السابق ذكرها في النقطتين السابقتين.
• كل الأشخاص السعوديين لهم صلاحية للاستفادة من منظومة التأمين الصحي بكل أنواع الشركات سواء كانت خاصة أو حكومية هم وأسره.

شاهد أيضًا: الخطوة الاولى من المشروع حدد ظاهرة من الظواهر الاجتماعية ثم صفها

حالات لا يتضمنها التأمين الصحي

هناك العديد من الحالات المرضية لا يشملها الضمان الصحي أو التأمين الصحي ومن أبرز تلك الحالات ما يلي

1. الحالات المرضية أو الإصابات التي يصاب بها الفرد لنفسه دون تدخل أحد.
2. الإصابة بمشاكل في الرأس أو في الجلد مثل الصلع أو تساقط الشعر ومثل تلك الحالات.
3. وهناك أنواع من الأمراض لا يتضمنها التأمين الصحي السعودي مثل مرض الإيدز مرض نقص المناعة والعديد من أنواع الأمراض الجلدية.
4. الحالات المرضية الناتجة عن استخدام أدوية غير مناسبة الفرد.
5. الطب البديل والمضاعفات الناتجة عنه.
6. جميع أنواع الجراحات التجميلية.
7. بعض حالات الأطراف الصناعية إلا في حالة لو كان الفرد أصيب في محيط العمل، وتطلب التقارير الطبية لاستخدام طرف صناعي لها.
8. زراعة الأعضاء.
9. معالجة مشاكل النظر مثل عمليات تصحيح النظر.
10. سماعات الأذن.
11. بعض الأمراض النسائية مثل حدوث تغيرات طبيعية مما ينتج عنها انقطاع الدورة الشهرية.

طريقة الاستعلام عن وثيقة التأمين الصحي من خلال خدمة أبشر

موقع أبشر هي من أحد المواقع الخاصة بالمملكة العربية السعودية، التي لها العديد من الفروع التي تسهل الخدمات على المواطنين.

ومن بين تلك الخدمات هي طريقة الاستعلام عن معلومات تخص التأمين الصحي، وحتى يستطيع عزيز القارئ أن تستعلم عن الوثيقة التأمين الصحي الخاصة بك أتبع الخطوات الآتية:

• تقوم بالدخول على موقع أبشر العديد من الخيارات تقوم باختيار الاستعلام عن صلاحية التأمين الصحي، وتلك خاص بالأشخاص المقيمين في المملكة العربية السعودية.
• بعد ذلك تظهر لك صفحة أخرى بها العديد من البيانات التي تتطلب منك ملئها، مثل محل الإقامة ورقم هويتك الخاصة وجميع المعلومات المطلوبة منك.
• بعد ذلك سوف يظهر لك رمز مرئي في الصفحة من جهة اليمين تقوم أنت بالضغط عليه وبذلك سوف تظهر لك كافة البيانات الخاصة بالتأمين الصحي.

المشاكل التي تواجه الضمان الصحي

هنالك العديد من المشاكل التي تواجه التأمين الصحي ومن ضمنها:

• منظومة التأمين الصحي السعودي تضمن شرائح معينة من المجتمع لذلك هناك العديد من طبقات المجتمع محرومة من منظومة التأمين الصحي تتحمل تكلفة عالية في العلاج.
• ارتفاع كبير في تكاليف الأدوية والمعالجة وذلك بدون وجود دعم مادي جيد.
• تدني شديد مستوى الصحي في منظومة التأمين الصحي.
• تزوير في فواتير العلاج والأوراق الخاصة بصندوق التأمين لذلك من الضروري وضع أنظمة حديثة لمراقبة العاملين بشكل جيد.
• ارتفاع شديد في نسبة الأمراض المزمنة، مما أدى إلى زيادة العبء على تأمين الصحي الخاص برعاية كبار السن، للأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة، مثل مرض القلب وداء السكري وبعض أمراض التي تصيب الجهاز التنفسي مثل الربو.

شاهد أيضًا: مجالات الخدمة الاجتماعية على المجال الطبي

وفي نهاية مقالنا نقدم لك عزيزي القارئ كافة المعلومات التي تخص طرق الاستعلام عن صلاحية التأمين الصحي والضمان الصحي، وكافة المعلومات الواردة عنها، وأرجو أن ينال مقالنا أعجابكم بمشاركته مع أصدقائكم شكرًا لكم على زيارة موقعنا.