تحليل psa وكيفية قراءة 

تحليل psa وكيفية قراءة، اختبار البروستاتا (PSA) هو اختبار دم، يمكن أن يكون اختبار PSA مفيدًا للكشف عن سرطان البروستاتا أو مراقبة علاجه أو تقييم تكراره، يمكن أن يكون اختبار PSA شاذًا أيضًا مع وجود التضخم الحميد (تضخم البروستاتا الحميد) أو التهاب أو إصابة غدة البروستاتا أو التهاب المسالك البولية أو بعد قسطرة أو أدوات (تنظير المثانة) فحص المستقيم الرقمي.

ما هو الـ PSA؟

• PSA مادة كيميائية تنتجها أنسجة البروستاتا السرطانية وغير السرطانية، وتشير إحصائيات جمعية السرطان الأمريكية إلى أن سرطان البروستاتا هو أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين الرجال، باستثناء سرطان الجلد، وهو السبب الرئيسي الثالث لوفيات السرطان لدى الرجال.
• قد يكون لكل من المرض وعلاجه تأثير كبير على صحة الرجال، وبالتالي، هناك حاجة إلى أدوات فحص دقيقة للكشف عن سرطان البروستاتا المهم سريريًا.
• تتمثل المفاضلة في اختبار PSA في أنه على الرغم من أن اختبار PSA يزيد من اكتشاف سرطان البروستاتا والتشخيص المسبق في المتوسط من خمس إلى ست سنوات في المتوسط، فإن ما يقرب من 25 ٪ من الحالات المكتشفة على الشاشة تعكس التشخيص الزائد مع احتمال التعرض للعلاج الزائد.

شاهد أيضًا: قراءة تحليل البراز بالتفصيل

ما هو اختبار PSA؟

• مستضد خاص بالبروستاتا (PSA) هو مادة تنتجها خلايا معينة فقط داخل غدة البروستاتا الذكرية، كيميائيا، ينتمي إلى عائلة البروتياز في كاليكريين، ويعرف أيضا باسم كاليكريين الإنسان 3 (hK3).
• يتم إطلاق PSA بواسطة البروستاتا في السائل المنوي حيث يعمل على تسييل السائل المنوي بعد القذف، يتم تنفيذ معظم PSA التي تنتجها غدد البروستاتا خارج الجسم في السائل المنوي، ولكن كمية صغيرة جدا تهرب إلى مجرى الدم، لذلك عادة ما توجد PSA بكميات منخفضة (نانوجرام لكل مليلتر أو نانوجرام / مل) في الدم.
• يتم العثور على PSA أيضًا في بعض أنسجة الثدي لدى النساء، على الرغم من أن هذه الكميات من PSA منخفضة جدًا.
• إذا كان مستوى PSA مرتفعًا بالنسبة لعمرك أو يتزايد باطراد (مع أو بدون فحص جسدي غير طبيعي)، فيمكن التوصية بإجراء مزيد من التحقيقات، أي فحص خزعة البروستاتا.
•  يجب على مقدم الرعاية الصحية مراعاة عوامل الخطر الأخرى لسرطان البروستاتا مثل تاريخ العائلة وحجم البروستاتا ووجود تضخم البروستاتا الحميد (BPH) والأعراض البولية ونتائج فحص المستقيم والعرق والأدوية التي تتناولها قبل التوصية بإجراء الخزعة.
• في هذا الوقت، خزعة البروستاتا لمراجعة علم الأمراض هي الطريقة الوحيدة لتحديد ما إذا كان سرطان البروستاتا أو غيره من الخلايا غير الطبيعية موجودة في البروستاتا، لذا يجب أن يهتم المريض بإجراء تحاليل دورية من أجل الاطمئنان على سلامته.

شاهد أيضًا: معلومات عن تحليل السكر التراكمي

تحليل psa وكيفية قراءة؟

• يتم قياس PSA بواسطة اختبار دم بسيط لا يتطلب الصيام أو الاستعداد الخاص، نظرًا لأن كمية PSA في الدم منخفضة جدًا، فإن اكتشافها يتطلب نوعًا من التكنولوجيا الحساسة للغاية (تقنية الأجسام المضادة وحيدة النسيلة).
• يمكن أن يوجد بروتين PSA في الدم بمفرده (المعروف باسم PSA المجاني) أو يكون مرتبطًا بمواد أخرى (تُعرف باسم PSA مرتبط أو معقد)، يرتبط PSA في الغالب بثلاث مواد.
• مجموع PSA هو مجموع الأشكال الحرة والمربوطة، إجمالي PSA هو ما يُقاس باختبار PSA القياسي، في الآونة الأخيرة، تم التعرف على مقدمة من proenzyme PSA، والتي قد تكون مفيدة في تحديد خطر الإصابة بسرطان البروستاتا لدى الرجال الذين يعانون من PSA دون سن 10 وفحص المستقيم الرقمي العادي.
• يعد مؤشر صحة البروستاتا (PHI) اختبارًا جديدًا معتمدًا يقيس إجمالي PSA وPSA المجاني و [-2] PSA الإنزيم.
• تتضمن إرشادات الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان استخدام PHI كخيار اختبار ثانوي للرجال الذين يتخذون قرارات بشأن خزعة أولية أو متكررة.
• اختبار درجة 4K هو اختبار آخر يتضمن PSA، حيث تستخدم درجة 4K نموذجًا للتنبؤ استنادًا إلى المتغيرات السريرية (العمر، الخزعة السابقة، نتائج فحص المستقيم الرقمي) والقياسات المخبرية لإجمالي PSA، PSA المجاني، PSA سليمة، والبروتين المرتبط المعروف باسم

 ما هي دقة اختبار PSA؟

• أحد القيود المفروضة على اختبار PSA هو أن PSA ليس خاصًا بسرطان البروستاتا وأنه يمكن أن يتأثر بعدة حالات شائعة مثل تضخم البروستاتا الحميد والتهاب البروستاتا.
• علاوة على ذلك، هناك بعض التباين في نتائج دعم البرامج والإدارة عند استخدام معدات اختبار مختلفة، أظهرت إحدى الدراسات أن 25 ٪ (واحد من كل أربعة) من الرجال الذين لديهم نتيجة PSA الأولية بين 4 نانوجرام / مل و10 نانوجرام / مل كانت نتيجة الاختبار طبيعية عندما تكررت.
• تتضمن حدود اختبار PSA معدلًا إيجابيًا زائفًا (اختبار يشير بشكل غير صحيح إلى وجود حالة معينة).
• في الواقع، فإن حوالي 25 ٪ فقط من الرجال الذين لديهم PSA مرتفعة بين 4 نانوجرام / مل و10 نانوجرام / مل سوف يصابون بسرطان البروستاتا على خزعة البروستاتا و75 ٪ لن يفعلوا ذلك.
• إذا استخدم المرء قطعًا أقل من 1 نانوجرام / مل، فإن PSA كان لديه حساسية (نسبة الرجال الذين ثبتت إصابتهم بالحالة بين أولئك الذين لديهم حالة) بنسبة 32٪ وخصوصية (نسبة السلبيات التي تم تحديدها بشكل صحيح على أنها سالبة) من 87 ٪ لتحديد سرطان البروستاتا.

شاهد أيضًا: معلومات عن تحليل سرعة الترسيب

وأخيرًا من بين الشواغل الأخرى بالإضافة إلى قلة الخصوصية في اكتشاف وجود سرطان البروستاتا، عدم قدرة الاختبار على التمييز بين سرطان البروستاتا الأكثر عدوانية أو الخطر.