اعراض الحموضة الشديدة
اعراض الحموضة الشديدة، أعراض الحموضة الشديدة هي أحد أعراض حالة طبية شائعة وهي الارتجاع المعدي المريئي (GERD) والتي تؤثر على ما يصل إلى 20٪ من سكان العالم.
تابع القراءة لتعرف الأسباب والتشخيص والعلاج.
محتويات المقال
لمحة عامة عن الحموضة المعوية
- المريء عبارة عن أنبوب يربط الفم بالمعدة، وهو مصنوع من عضلات تعمل على دفع الطعام نحو المعدة في موجات إيقاعية.
- بمجرد دخول المعدة، يتم منع الطعام من الارتداد (العودة إلى المريء)، من خلال منطقة خاصة من العضلات الدائرية تقع عند تقاطع المريء والمعدة، تسمى العضلة العاصرة للمريء السفلية (LES).
- يميل اختلاف الضغط عبر الحجاب الحاجز، العضلة المسطحة التي تفصل الصدر عن البطن، إلى إبقاء محتويات المعدة في المعدة.
- تجمع المعدة بين الطعام والأحماض والإنزيمات معًا لبدء عملية الهضم، هناك خلايا واقية خاصة تبطن المعدة لمنع الحمض من التسبب في الالتهاب.
- لا يتمتع المريء بنفس هذه الحماية، وإذا ارتجعت عصارة المعدة والعصارة الهضمية إلى المريء، فيمكن أن تسبب التهابًا وتلفًا لبطانته غير المحمية.
شاهد أيضًا: طرق التخلص من الحموضة
أسباب الحموضة المعوية
- الحموضة المعوية هي في الواقع أحد أعراض مرض ارتجاع المريء (مرض الجزر المعدي المريئي)، وتحدث بسبب ارتجاع الحمض إلى المريء.
- تشمل عوامل الخطر تلك التي تزيد من إنتاج الحمض في المعدة، بالإضافة إلى المشكلات الهيكلية التي تسمح بارتجاع الحمض إلى المريء.
- بعض الأطعمة الشائعة التي نأكلها ونشربها تحفز زيادة إفراز حمض المعدة مما يمهد الطريق للحموضة المعوية.
- الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية قد تؤدي أيضًا إلى حدوث حرقة في المعدة، من أمثلة هذه المهيجات ما يلي:
- الكحول، الكافيين، الأسبرين، إيبوبروفين (موترين، أدفيل، نوبرين، إلخ.).
- نابروكسين.
- المشروبات الغازية، والعصائر الحمضية مثل عصير الجريب فروت، والبرتقال، والأناناس.
- الأطعمة الحمضية مثل الطماطم والشوكولاتة.
- يميل التدخين واستهلاك الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون إلى التأثير على وظيفة العضلة العاصرة للمريء السفلية (LES)، مما يؤدي إلى ارتخاء المعدة والسماح للحمض بالارتجاع إلى المريء.
- يمكن أن يؤثر الفتق الحجابي حيث يقع جزء من المعدة داخل الصدر بدلاً من البطن، على طريقة عمل العضلة العاصرة المريئية السفلى وهو عامل خطر للارتجاع.
- فتق الحجاب الحاجز في حد ذاته لا يسبب أي أعراض، تحدث الحموضة فقط عندما تفشل العضلة العاصرة المريئية السفلى.
- يمكن أن يتسبب الحمل في زيادة الضغط داخل تجويف البطن ويؤثر على وظيفة العضلة العاصرة المريئية السفلى ويجعلها عرضة للارتجاع.
- قد تسبب السمنة أيضًا زيادة الضغط في البطن، وبالتالي ارتجاع بنفس الطريقة.
- يمكن أن تظهر أمراض المريء الأولية أيضًا مع حرقة المعدة كعرض، وتشمل، من بين أمور أخرى، تصلب الجلد والساركويد.
أعراض الحموضة الشديدة
- مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)، هو حالة يكون حرقة القلب من أعراضها.
- يرتد حمض المعدة إلى المريء ويسبب الألم، يمكن الشعور بهذا الألم كإحساس حارق خلف عظمة القص أو عظم القص، إما على شكل تشنج أو ألم حاد.
- في كثير من الأحيان يمكن الخلط بين ألم الارتجاع الحمضي وألم النوبة القلبية.
- يمكن أن يبقى ألم الارتجاع الحمضي (حرقة الفؤاد) في أسفل الصدر أو يمكن أن ينتشر إلى الجزء الخلفي من الحلق ويكون مصحوبًا برش الماء، وهو طعم حامض في مؤخرة الحلق.
- إذا كان هناك ارتجاع حمضي بالقرب من الحنجرة (صندوق الصوت) في الحلق، فقد يتسبب في نوبات سعال أو بحة في الصوت.
- يمكن أن يكون الارتجاع على مدى فترات طويلة من الوقت شديدًا بدرجة كافية لدرجة أن الحمض يضعف مينا الأسنان ويسبب التسوس.
- غالبًا ما تزداد الأعراض سوءًا بعد تناول وجبات دسمة أو الانحناء إلى الأمام أو الاستلقاء.
- غالبًا ما يستيقظ المصابون من النوم وهم يعانون من حرقة في المعدة.
من يصاب بالحموضة الشديدة
- يمكن لأي شخص في أي عمر أن يصاب بالحموضة المعوية، لكن بعض العوامل تجعله أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة.
- عوامل الخطر قد تضعف أو تضر العضلة العاصرة للمريء السفلية.
- قد تؤثر العوامل الأخرى على كمية حمض المعدة التي يتم إنتاجها.
- الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة هم النساء الحوامل، والذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.
- وأولئك الذين يدخنون أو الذين يتعرضون للتدخين السلبي.
- بعض الأدوية تزيد من الخطر، حتى ارتداء الملابس الضيقة جدًا قد يزيد من خطر الإصابة بالارتجاع.
الحموضة الليلية
- قد تكون حرقة الفؤاد الليلية خطيرة بشكل خاص.
- قد يشير الاستيقاظ بطعم حامض في الفم أو السعال أو التهاب الحلق إلى ارتداد الحمض الليلي.
- فهو لا يزعج النوم فحسب، بل قد يتعرض للمريء لمزيد من الضرر.
- هذا لأنه عندما تكون مستلقيًا لعدة ساعات، فإن الحمض لديه الكثير من الوقت ليبقى في المريء ويتلف الأنسجة.
- عندما نكون مستيقظين، نبتلع اللعاب طوال اليوم، يساعد اللعاب على تحييد حمض المعدة.
- من الطبيعي أن نبتلع كمية أقل من اللعاب أثناء النوم، لذلك لا يتم تحييد حمض المعدة.
مضاعفات الحموضة الشديدة
- الحموضة المعوية لا تخلو من المضاعفات، إذا تم تجاهلها، يمكن أن يؤدي تهيج والتهاب المريء المتكرر إلى تقرحات، وهي مناطق صغيرة من انهيار الأنسجة، يمكن أن تسبب نزيفًا خطيرًا.
- بالإضافة إلى ذلك، يعد التندب والتضيق من المضاعفات المهمة الأخرى لارتجاع المريء.
- قد تنجم التغييرات في نوع الخلايا المبطنة للمريء عن ارتداد الحمض، مما يتسبب في حالة تعرف باسم (مريء باريت)، والتي ترتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان المريء.
تشخيص الحموضة المعوية
- تعد الحموضة المعوية شكوى شائعة، على الرغم من أنه يمكن الخلط بينها وبين الأمراض الأخرى المتعلقة بالصدر، بما في ذلك النوبة القلبية، الصمة الرئوية، الالتهاب الرئوي وألم جدار الصدر.
- يبدأ التشخيص بتاريخ كامل وفحص جسدي، في كثير من الحالات التي توفر معلومات كافية للطبيب لإجراء التشخيص وبدء خطة العلاج.
- في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة لمزيد من الاختبارات الآتية:
- الأشعة السينية، قد يُطلب من المريض ابتلاع الباريوم أو الجاستروجرافين (نوعان من مواد التباين) بينما يقوم أخصائي الأشعة، باستخدام جهاز الأشعة السينية أو جهاز التنظير الفلوري، بمراقبة مادة التباين وهي تتحرك عبر المريء وتدخل إلى المعدة.
- بصرف النظر عن البحث عن عدم انتظام أو التهاب داخل المريء وجدران المريء، يمكن لهذا الاختبار تحديد ما إذا كانت عضلات المريء تعمل بشكل صحيح بطريقة إيقاعية لدفع مادة التباين إلى المعدة.
- التنظير الداخلي، في هذا الاختبار، يستخدم أخصائي أمراض الجهاز الهضمي منظارًا مرنًا وكاميرا من الألياف الضوئية للنظر إلى بطانة المريء والمعدة.
- يمكن التعرف على الالتهابات والقروح، كما يمكن الحصول على خزعات وقطع صغيرة من الأنسجة للبحث عن الخلايا السرطانية أو ما قبل السرطانية.
- قياس الضغط واختبار الأس الهيدروجيني، أقل شيوعًا، عندما يفشل العلاج التقليدي في تأكيد التشخيص، أو عندما تكون الأعراض غير نمطية، قد يكون استخدام أجهزة قياس الضغط وقياسات الحمض من داخل المريء مفيدًا في إجراء التشخيص.
شاهد أيضًا: مشروبات لعلاج الحموضة والارتجاع
نصائح لعلاج أعراض الحموضة الشديدة
- تغيير نمط الحياة.
- تناول وجبات صغيرة ومتكررة.
- تجنب الأكل قبل النوم.
- تجنب الكحوليات و الأسبرين، والإيبوبروفين والكافيين.
- توقف عن التدخين.
- ارفع رأس السرير (أو استخدام وسادتين أو ثلاث وسادات) للسماح للجاذبية بالحفاظ على الحمض في المعدة وتجنب ارتداد الحمض.
- يمكن أن تكون الأدوية مفيدة في السيطرة على أعراض حرقة المعدة.
- قد يساعد فقدان الوزن في تقليل أعراض حرقة المعدة عن طريق تقليل الضغط داخل البطن.
- الحموضة المعوية ليست حالة حميدة، إذا تم إهمالها لفترات طويلة من الزمن، فقد تؤدي إلى حالات أخرى أكثر خطورة مثل سرطان المريء.
الملابس وأعراض الحموضة الشديدة
- الملابس الفضفاضة هي الأفضل إذا كنت تعاني من الحموضة الشديدة.
- يمكن أن يكون لتغيير نمط الحياة تأثيرات مفاجئة على أعراض ارتداد الحمض.
- الملابس التي ترتديها قد تؤثر على أعراضك، حيث تضغط الملابس الضيقة على البطن وقد تدفع الحمض والطعام في معدتك إلى أعلى المريء.
- تجنب ارتداء السراويل الضيقة والأحزمة والملابس الداخلية والملابس الضيقة التي تضغط على بطنك.
- ارتدِ بنطلونات فضفاضة وقمصان وأنواع أخرى من الملابس لتوفر لنفسك مساحة كافية لتحفيز وظيفة الهضم السليمة، قد تساعد هذه الأنماط في منع الارتجاع أيضًا.
إدارة أعراض الحموضة الشديدة أثناء الحمل
- يمكن تغيير نمط الحياة أن يخفف من أعراض الحموضة الشديدة أثناء الحمل.
- ما يقرب من 30 ٪ إلى 50 ٪ من النساء يشكون من حرقة أثناء الحمل.
- تميل الأعراض إلى أن تكون أسوأ خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل عندما ينمو بطن المرأة بشكل أكبر.
- تؤدي زيادة الضغط داخل البطن وتغير الهرمونات أثناء الحمل إلى زيادة خطر الإصابة بحرقة المعدة والارتجاع الحمضي.
- قد تخفف بعض النساء من أعراضهن من خلال إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة.
- يتضمن ذلك تناول عدة وجبات صغيرة يوميًا بدلاً من ثلاث وجبات رئيسية كبيرة.
- يجب على النساء الحوامل عدم تناول الأطعمة المقلية أو الحارة.
- يجب على السيدات الحوامل عدم الاستلقاء فور تناول الطعام.
- في حين أن العديد من الأدوية المتاحة دون وصفة طبية متاحة لعلاج أعراض حرقة المعدة، يجب على النساء الحوامل استشارة أطبائهن قبل تناول الأدوية للتأكد من أنها آمنة للجنين.
تغييرات غذائية لتجنب الحموضة الشديدة
- يمكن أن تساهم الأطعمة الغنية بالتوابل في ظهور أعراض الحموضة الشديدة.
- قد تسبب أنواع الطعام التي تتناولها اضطرابات في الجهاز الهضمي.
- إذا كنت عرضه إلى الارتجاع الحمضي، فتجنب تناول الأطعمة الغنية بالتوابل والأطعمة الحمضية والأطعمة الأخرى التي تسبب ارتجاع المريء لأنها تعمل على إرخاء العضلة العاصرة المريئية السفلى.
- تشمل الأطعمة المحفزة المعروفة الطماطم والثوم والحمضيات والبصل والشوكولاتة والنعناع والأطعمة الدهنية، وتجنب شرب الكحول.
- قد تكون قادرًا على تحمل الأطباق الحارة بشكل طبيعي عن طريق تخفيف حرارة الطبق، اختر نسخًا أكثر اعتدالًا من الأطباق الحارة المفضلة لديك والتي من غير المرجح أن تثير أعراضك.
اختر المشروبات بحكمة لتجنب الحموضة الشديدة
- حتى المشروبات قد تسبب أعراض حرقة المعدة.
- مثلما يمكن للأطعمة أن تثير أعراض الحرقة، كذلك يمكن شرب بعض المشروبات أن يفعل.
- قد تتسبب الطماطم والحمضيات في حدوث ارتجاع، لذلك يمكن أن تصنع العصائر من هذه الأطعمة أعراض الحموضة الشديدة.
- لا تشرب عصير الطماطم أو عصير البرتقال أو عصير الجريب فروت.
- تشمل المشروبات الأخرى التي قد تسبب ارتجاع المريء الشاي والقهوة والكحول والمشروبات الغازية.
- كل شخص مختلف، قد يتمكن بعض الأشخاص من تناول هذه المشروبات دون مشكلة ولكن قد يجد بعض الأشخاص أن شربها يؤدي إلى ظهور الأعراض.
- قد يتمكن الآخرون من تناول هذه المشروبات باعتدال دون التأثير على حالتهم، جرب قليلاً وافعل ما هو مناسب لك.
اليوجا وممارسة الرياضة قد تسبب الحموضة الشديدة
- يمكن أن تؤدي أوضاع اليوجا المقلوبة إلى تفاقم حرقة المعدة.
- إن ممارسة النشاط البدني الكافي ضروري للحفاظ على صحتك العامة، لكن أنواع الأنشطة التي تمارسها قد تؤثر على أعراض الارتجاع الحمضي لديك.
- قد تدفع التمارين التي تزيد من ضغط البطن محتويات المعدة إلى العودة إلى المريء.
- وضعيات اليوجا التي تقلب الجسم، مثل الكلب المتدلي ووضع أغطية الرأس قد تثير الأعراض.
- تمارين البطن، مثل تمرين الجرش، تزيد أيضًا من الضغط داخل البطن وقد تؤدي إلى ارتجاع المريء.
- التمرين رائع، فقط تأكد من اختيار التمارين التي تحافظ على محتويات معدتك في مكانها.
علاج الحموضة المعوية المناسب لك
- راجع طبيبك إذا كنت بحاجة إلى إرشادات العلاج.
- يعتمد نوع علاج حرقة المعدة المناسب لك على مجموعة متنوعة من العوامل.
- يعد تواتر الأعراض وشدتها من الاعتبارات المهمة.
- توفر بعض الأدوية الراحة من الأعراض الحالية بينما يتم تصميم الأدوية الأخرى لمنع الأعراض قبل أن تبدأ.
- إذا لم تكن متأكدًا من علاج حرقة المعدة، فاستشر طبيبك، يمكن لطبيبك تقييم حالتك ويأخذ في الاعتبار أي حالات طبية إضافية لديك والأدوية التي قد تتناولها وتقديم توصية العلاج المناسبة.
مضادات الحموضة لتخفيف الحموضة المعوية
- مضادات الحموضة تحييد حمض المعدة.
- مضادات الحموضة هي الأدوية التي تحييد حمض المعدة.
- إنها نوع واحد من العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية لتخفيف الشعور بالحرقان.
- Rolaids و Maalox و Mylanta هي أنواع قليلة من مضادات الحموضة التي تصرف بدون وصفة طبية.
- تعد مضادات الحموضة خيارًا جيدًا إذا كنت تعاني من حرقة في المعدة وأعراض خفيفة وانزعاج.
- تناول هذه الأدوية حسب التوجيهات ولا تتجاوز الجرعة الموصى بها.
- لا تفرط في استخدام مضادات الحموضة أو تتناول أكثر مما هو موصوف على الملصق لأن هذا قد يؤدي إلى آثار جانبية بما في ذلك الإمساك أو الإسهال.
- إذا كنت تعاني من حرقة شديدة في المعدة أو حرقة معدة طويلة الأمد، فقد لا تكون مضادات الحموضة هي الخيار العلاجي المناسب.
دواء الحموضة المعوية
- يمكن تناول مضادات الحموضة بعد الوجبات، أو وقت النوم، أو عند الحاجة، لربط الحمض الزائد في المعدة وتغطية المريء.
- مضادات الهيستامين H2 هي أدوية تمنع عمل الهيستامين (مادة كيميائية تحفز خلايا المعدة على إنتاج الحمض) على الخلايا المنتجة للحمض في المعدة.
- هذا يقلل من إنتاج الحمض لتقليل الأعراض، من أمثلة مضادات الهيستامين، سيميتيدين (تاجامت)، رانيتيدين (زانتاك)، وفاموتيدين (بيبسيد).
- بعض حاصرات H2 ومثبطات مضخة البروتون متوفرة بدون وصفة طبية، ومع ذلك، قد تكون هناك تفاعلات محتملة مع بعض الأدوية الموصوفة، تحقق مع طبيبك أو الصيدلي للحصول على المشورة بشأن استخدامها الآمن.
- مثبطات مضخة البروتون (PPIs) هي فئة أخرى من الأدوية التي تمنع إنتاج الحمض في المعدة. تشمل مثبطات مضخة البروتون:
- أوميبرازول (بريلوسيك، رابينكس).
- رابيبرازول (أسيفيكس).
- بانتوبرازول (بروتونيكس).
- لانسوبرازول (بريفاسيد).
- إيزوميبرازول (نيكسيوم).
جراحة الحموضة المعوية
- الجراحة خيار لهؤلاء المرضى الذين لا يوفر لهم العلاج الطبي المكثف راحة كافية، مع حالة (مريء باريت).
- كما أنها ضرورية مع حالات الارتجاع الشديد، لدرجة أنه يسبب بحة في الصوت أو التهاب رئوي أو أزيز.
- تتوفر طرق جراحية مختلفة لارتداد المريء، في عملية تثنية القاع، يتم لف المعدة حول المريء السفلي، مما يؤدي في الواقع إلى إنشاء صمام فسيولوجي جديد ليحل محل العضلة العاصرة للمريء السفلية.
- تمت الموافقة مؤخرًا على أجهزة جديدة يمكن لفها حول المريء السفلي الذي يعمل على ربط العضلة العاصرة للمريء السفلية.
- سيتم التوصية بالإجراء المحدد بناءً على حالة المريض.
شاهد أيضًا: شراب الحموضة والحرقان
أعراض الحموضة الشديدة من الأعراض المزعجة للمصابين بمرض الارتجاع المعدي والمريئي، يمكن تخفيف هذه الأعراض المزعجة بتغيير نمط الحياة في الملابس والأغذية، والمشروبات، وقد يحتاجون إلى أدوية معينة.