فيروس a وعلاجه
التهاب الكبد (A) هو مرض يصيب الكبد وينتج عن فيروس التهاب الكبد (A)، وتنتقل العدوى بالفيروس أساساً عندما يتناول شخص غير مصاب بالعدوى (وغير مطعم).
كذلك أطعمة أو مياهاً ملوّثة ببراز شخص مصاب بالعدوى بالمرض، ترتبط أسباب المرض ارتباطاً وثيقاً بالمياه والغذاء غير الآمنين.
وأيضاً خدمات الصرف الصحي غير الكافية وقلة النظافة الشخصية والجنس الشرجي والفموي، فتابعوا معنا كل التفاصيل في موقعنا المتميز دوماً مقال.
محتويات المقال
معلومات عن فيروس a
- على عكس التهاب الكبد B وC، فإن التهاب الكبد A لا يسبب أمراض الكبد المزمنة وهو ليس مميتاً.
- وعلى الرغم من إن يمكن أن يسبب أعراضاً موهنة والتهاب الكبد الخاطف (فشل كبدي حاد)، والذي عادةً ما يكون مميتاً.
- كما تقدر منظمة الصحة العالمية أنه في عام 2016م توفي ما يقارب 7134 شخصاً، بسبب التهاب الكبد A في جميع أنحاء العالم.
- (0.5 ٪ من الوفيات الناجمة عن التهاب الكبد الفيروسي).
- يظهر التهاب الكبد A في حالات متفرقة أو في حالات تفشي المرض في العالم، ويميل إلى الحدوث بانتظام.
- كما يعد فيروس التهاب الكبد A أحد أكثر أسباب العدوى المنقولة بالغذاء شيوعاً، يمكن أن تنتشر الأوبئة الناجمة عن تلوث الطعام أو الماء على نطاق واسع.
- على سبيل المثال أثر وباء شنغهاي في عام 1988م على حوالي 300000 شخص.
- من خلال انتشار العدوى من شخص إلى آخر، قد تطيل هذه الأوبئة وتؤثر على المجتمعات في غضون بضعة أشهر.
- كما يستمر فيروس التهاب الكبد A في البيئة، وهو قادر على تحمل عمليات معالجة الأغذية المستخدمة بشكل شائع.
- لتعطيل و / أو السيطرة على مسببات الأمراض البكتيرية.
- يمكن أن يتسبب المرض في أضرار اقتصادية واجتماعية جسيمة للمجتمعات المحلية، قد يستغرق الأمر أسابيع أو شهوراً.
- للمرضى الذين يتعافون منها للعودة إلى العمل أو المدرسة أو الحياة اليومية، قد يكون له تأثير كبير على شركات الأغذية.
- والتي حددت وجود الفيروس وعلى الإنتاجية المحلية بشكل عام.
اقرأ أيضاً: فيروس الإيبولا القاتل
التوزيع الجغرافي
يمكن تقسيم التوزيع الجغرافي للمرض، إلى مناطق ذات معدلات إصابة عالية أو متوسطة أو منخفضة بالتهاب الكبد A.
ولكن الاصابة بالعدوى لا تعني الإصابة بالمرض، لأن الأطفال الصغار المصابين لا تظهر لديهم أعراض واضحة.
المناطق ذات المعدلات المرتفعة للعدوى:
- تنتشر العدوى في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل، والتي تعاني من سوء الصرف الصحي وممارسات النظافة.
- حيث يصاب معظم الأطفال (90٪) بالتهاب الكبد A قبل سن العاشرة، ولا تظهر عليهم أعراض المرض عادةً.
- ونادراً ما تظهر حالات وبائية للمرض، لأن الأطفال الأكبر سناً والبالغين مُمَنَّعون ضده عموماً.
- وتكون معدلات المرض المصحوب بأعراض في هذه المناطق منخفضة، ويندر فيها ظهور فاشياته.
المناطق ذات المعدلات المنخفضة للعدوى:
- في البلدان ذات الدخل المرتفع مع الصرف الصحي الجيد، يكون معدل الإصابة منخفضاً.
- كما قد يظهر المرض لدى المراهقين والبالغين المنتمين الى الفئات المعرضة للخطر، مثل متعاطي المخدرات بالحقن.
- والرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال آخرين، والأشخاص الذين يسافرون إلى المناطق التي ينتشر فيها المرض بشكل كبير.
- وفي صفوف فئات سكانية منعزلة كالجماعات الدينية المغلقة، وأُبلِغ في الولايات المتحدة الأمريكية عن ظهور فاشيات كبرى في صفوف المشردين.
المناطق ذات المعدلات المتوسطة للعدوى:
- في البلدان المتوسطة الدخل والمناطق ذات الظروف الصحية البيئية المتنوعة.
- غالباً ما يتخلص الأطفال من العدوى في مرحلة الطفولة المبكرة، ويصبحون محصنين ضد البالغين.
- كما قد تؤدي هذه التحسينات في الظروف الاقتصادية والصحية إلى زيادة عدد البالغين، والذين لم يصابوا أبداً.
- وبالتالي ليس لديهم مناعة، ويمكن أن تفضي زيادة تعرض الفئات العمرية الأكبر سناً لخطر الإصابة بالعدوى.
- إلى زيادة معدلات الإصابة بالمرض، واحتمال ظهور فاشيات كبرى في هذه المجتمعات.
انتقال العدوى
- تنتقل عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي A بشكل أساسي، عن طريق البراز والفم أي عندما يأكل الشخص غير المصاب.
- طعاماً أو ماءاً ملوثاً ببراز شخص مصاب، عندما يوفر الشخص المصاب الطعام لعائلته.
- فقد تنتشر العدوى داخل الأسرة من خلال الأيدي الملوثة، ويرتبط ظهور الفاشيات المنقولة بالمياه.
- رغم ندرتها عادةً باستخدام مياه المجاري الملوثة أو المياه غير المعالجة بالقدر الكافي.
- ويمكن أيضاً أن تنتقل العدوى بالفيروس من خلال التماس الجسدي الحميم، بشخص مصاب بالعدوى.
- (عبر ممارسة الجنس الفموي أو الشرجي على سبيل المثال)، على إن المخالطة العارضة بين الأفراد لا تنشر الفيروس.
قد يهمك: ما هو فيروس سي واعراضه
الأعراض
- تتراوح عادةً فترة حضانة التهاب الكبد A بين 14 و28 يوماً.
- تختلف شدة الأعراض من خفيفة إلى شديدة، وقد تشمل الحمى والتوعك وفقدان الشهية والإسهال والغثيان واضطراب المعدة.
- والبول الأسود واليرقان (اصفرار الجلد والعينين)، لا يعاني كل شخص من هذه الأعراض.
- في معظم الحالات تظهر علامات المرض وأعراضه لدى البالغين أكثر من الأطفال.
- معدل الإصابة والوفيات من الأمراض الخطيرة أعلى بين كبار السن، الأطفال المصابون بالعدوى دون سن السادسة.
- عادةً لا تظهر عليهم أعراض واضحة، وتقتصر نسبة الأطفال المصابين باليرقان على 10٪.
- عادةً ما تسبب الإصابة بهذا المرض أعراضًا أكثر حدة عند الأطفال الأكبر سناً والبالغين، ويصاحبها اليرقان.
- في أكثر من 70٪ من حالات المرض، في بعض الأحيان يتكرر التهاب الكبد A والأشخاص الذين يتعافون بسرعة من المرض.
- عادةً ما يتعرضون لهجوم شديد آخر قبل التعافي مرة أخرى.
المعرضون لخطر الإصابة بالمرض
يمكن أن يصاب أي شخص لم يتم تطعيمه أو لم يصاب من قبل بفيروس التهاب الكبد A.
كما تحدث معظم حالات الإصابة بهذا الفيروس في مرحلة الطفولة المبكرة.
حيث ينتشر الفيروس (المرض مستوطن مع انتشار كبير)، تشمل عوامل الخطر ما يلي:
- تردي خدمات الإصحاح.
- عدم توافر المياه المأمونة.
- العيش داخل أسرة يكون أحد أفرادها مصاباً بالعدوى.
- ممارسة الجنس مع شخص مصاب بالعدوى بالتهاب الكبد A الحاد.
- تعاطي المخدرات الترفيهية.
- ممارسة الجنس بين الرجال.
- السفر دون تطعيم إلى مناطق موطونة بالمرض بمعدلات عالية.
التشخيص
- من المستحيل سريريًا التمييز بين التهاب الكبد A والتهاب الكبد الفيروسي الحاد، يتم إجراء تشخيص محدد.
- عن طريق الكشف عن الأجسام المضادة الخاصة بالتهاب الكبد A الغلوبولين المناعي M في الدم.
- كما تشمل الاختبارات التشخيصية الأخرى، اختبارات الاستنساخ العكسي الفوري لتفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR).
- لاكتشاف الحمض النووي (RNA) لفيروس التهاب الكبدA، والذي قد يتطلب مختبرات متخصصة.
العلاج
- لا يوجد علاج محدد لالتهاب الكبد A، قد يكون التعافي من أعراض المرض بطيئاً وقد يستغرق أسابيع أو شهوراً.
- أهم جانب هو تجنب الأدوية غير الضرورية، ويجب ألا يتلقى المرضى العلاج المركب من الأسيتامينوفين / الباراسيتامول ومضادات القيء.
- إذا لم يكن هناك فشل كبدي حاد، فلا داعي لدخول المستشفى.
- كما تم تصميم علاج لإبقاء المريض مرتاحاً ولديه توازن غذائي ملائم، بما في ذلك تعويض فقد الماء بسبب القيء والإسهال.
الوقاية
يعتبر تحسين خدمات الإصحاح والسلامة الغذائية والتمنيع، أكثر السبل فعالية لمكافحة التهاب الكبد A.
ويمكن الحد من انتشار التهاب الكبد A عن طريق ما يلي:
- توفير إمدادات كافية من مياه الشرب المأمونة.
- التخلص بطرق سليمة من مياه الصرف الصحي داخل المجتمعات المحلية.
- اتباع ممارسات النظافة الشخصية، من قبيل الانتظام في غسل اليدين قبل الوجبات وبعد دخول الحمام.
- على الصعيد الدولي هناك العديد من لقاحات التهاب الكبد A المعطلة والقابلة للحقن المتاحة، وكلها متشابهة في الطريقة.
- والتي تحمي بها الناس من العدوى الفيروسية وآثارها الجانبية، لا يوجد لقاح معتمد للاستخدام في الأطفال دون سن عام واحد.
- في الصين يمكن أيضاً استخدام اللقاحات التي تحتوي على فيروس حي موهن.
- على الصعيد العالمي تم تطعيم ملايين الأشخاص بلقاح التهاب الكبد A المعطل القابل للحقن، دون ردود فعل سلبية خطيرة.
- كما يمكن استخدام اللقاح كجزء من برنامج التحصين الروتيني للأطفال، أو يمكن استخدامه مع لقاحات أخرى للمسافرين.
شاهد أيضاً: كيف ينتقل فيروس سي من شخص لاخر
هذه كل ما تريد معرفته عن فيروس a وعلاجه من خلال موقع مقال، كما نرجو أن تكونوا قد استفدتم منه بشكل كبير وواضح دمتم بخير.